【摘 要】
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目的探讨彩色多普勒超声对于判断下肢深静脉有无返流及其程度的可行性和准确性,并评价超声与X线造影的互补性.方法选被下肢深静脉逆行造影证实有返流的42名患者的56条下肢,均
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目的探讨彩色多普勒超声对于判断下肢深静脉有无返流及其程度的可行性和准确性,并评价超声与X线造影的互补性.方法选被下肢深静脉逆行造影证实有返流的42名患者的56条下肢,均用彩色多普勒超声分别检测下肢深静脉,设5段位点(起始点)、股总静脉(CFV)、股浅静脉(SFV)、腘静脉(PPV)、胫前静脉(ATV)、胫后静脉(PTV)及浅表的大隐静脉(GSV),分别在直立位、平卧位状态,被检测者平静呼吸及Valsalva试验时依次自上而下检测各位点的血管内径,顺、逆流峰速度,返流时间,并留照片.计算彩超返流量、返流指数及返流百分率,同X线下肢静脉逆行造影Kistner分级结果对比.同时选择无临床症状、体征的15名正常人的30条下肢,作为彩超检查的正常对照组,测量上述各值.结果该组56条患肢造影证实有返流,用多普勒超声检测到52例有返流,正常对照组30条患肢,彩超检测出2例有返流.1、彩超诊断的灵敏度是92.86%,特异度是96.67%,误诊率是3.33%,漏诊率是7.14%.2、彩超检测异常组与对照组在血管内径及血管顺应性方面无差异(P>0.05).3、异常组总返流时间、与Kistners分级无相关性(P>0.05).4、异常组总返流量、返流峰速度、返流指数及返流百分率与Kistners分级有关(P<0.05).5、随着浅表的大隐静脉内径增粗,深静脉的返流节段数呈明显增加趋势(P<0.01).结论应用彩色多普勒超声不仅能够准确判断下肢深静脉有无返流,而且可以评判静脉返流程度,弥补了X线造影的某些不足之处.
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