目的:观察结构脂肪乳剂STG和物理混合的中、长链脂肪乳剂MCT/LCT对胃癌及大肠癌病人手术后脂肪代谢、氮平衡和蛋白质代谢的影响。方法:选择胃癌及大肠癌病人手术后、需要肠外营养支持至少5天以上的病人48例,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为STG组24例和MCT/LCT组24例。术后第1天开始分别使用由STG或MCT/LCT构成的等氮、等热量肠外营养支持5天,术后第2天至第6天留取标本检测氮平衡;术前、术后第1天及术后第6天抽取静脉血检测甘油三酯和胆固醇及血清前白蛋白水平;术后第2天输注静脉营养前后抽取静脉血检测甘油三酯、胆固醇、前白蛋白水平;术前及术后第6天称取患者体重,并记录住院日。结果:与术前相比,两组病人甘油三酯与胆固醇在术后第1天均明显下降,术后第6天又逐渐上升。两组间相比,输注物理混合MCT/LCT组病人的甘油三酯升高幅度更大一些,胆固醇下降幅度更小。术后使用STG和MCT/LCT的静脉营养,均可以纠正患者的负氮平衡,促进血清前白蛋白的合成。STG可以更明显地改善手术病人的负氮平衡,提高血清前白蛋白水平。在维持病体重和缩短住院日上,STG组与MCT/LCT组相比,并无明显差异。结论:在对胃癌及大肠癌病人手术后甘油三酯的影响, STG影响要小于MCT/LCT;在改善胃癌及大肠癌病人手术后的蛋白质代谢上, STG比物理混合的MCT/LCT脂肪乳剂更明显。