缺血性中风病恢复期辨证规范研究

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目的:基于已有标准、内科书籍以及流行病学调查,运用多元统计分析方法进行缺血性中风病中医辨证规范研究。材料与方法:1.比较、研究缺血性中风病已有标准及规范,形成缺血性中风病证候分类草案1。2.基于中医内科书籍文献计量分析,形成缺血性中风病证候分类草案2。3.基于临床流行病学调查形成缺血性中风病证候分类草案3及各证构成比。4.综合三类草案,基于多元统计分析方法,确定缺血性中风病证候构成、构成比及各证症状构成。结果:1.已有标准研究共搜集6项标准即规范,确定缺血性中风病恢复期证候分类草案1,即肝阳暴亢证、风痰瘀阻证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证、风火蔽窍证、痰热内闭证、痰蒙清窍证和元气败脱证。2.共检索中医内科书籍627本,纳入研究39本,遴选出12本高质量中医内科书,形成缺血性中风病辨证分类草案2,即气虚血瘀证、风痰瘀阻证、痰热腑实,风痰上扰证、脱证、阴虚风动证、风痰入络证、痰湿蒙神证、阳闭及阴闭。3.流行病学调查共收集符合诊断标准及纳入标准的病例963例,形成缺血性中风病恢复期证型分布,即风痰阻络证29.91%、痰瘀互结证15.06%、气虚血瘀证8.10%、痰浊阻滞证3.95%、肝阳上亢证3.84%、肝肾阴虚证3.74%。4.综合前两项分类草案,基于频数分析、聚类分析和因子分析结果归纳出缺血性中风病恢复期辨证分类草案及症状构成,即气虚血瘀证:半身不遂、言语謇涩、肢体麻木、头晕、目眩、舌质暗淡、有瘀点或瘀斑、苔白、脉细涩或细弱;阴虚风动证:半身不遂、语言謇涩、头晕、耳鸣、不寐、舌质红、苔薄、脉弦细数;肝阳暴亢证:半身不遂、语言謇涩、口眼斜、肢体麻木、头晕、头痛、目眩、耳鸣、烦躁、舌质红、苔黄、脉弦;痰瘀阻络证:半身不遂、口眼斜、肢体麻木、语言謇涩或不语、头晕、目眩、舌质紫黯、有瘀点或瘀斑、苔薄白或白腻、脉弦滑;痰热腑实证:半身不遂、言语謇涩、头晕、目眩、面赤、腹胀、便秘、痰多、舌暗红、苔黄腻、脉弦滑;风痰阻络证:半身不遂、语言謇涩、口眼斜、肢体麻木、头晕、目眩、舌质暗淡、苔薄白、脉浮数。结论:1.缺血性中风病常见证候为气虚血瘀证、阴虚风动证、肝阳暴亢证、痰瘀阻络证、痰热腑实证、风痰阻络证。2.应用多元统计分析方法得出的结果与流行病学调查基本相符,可以用于中医辨证规范研究。
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