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目的:研究活血通络法防治激素性股骨头坏死的作用机制,为活血通络法防治激素性股骨头坏死提供理论依据。 方法:将40只家兔随机分为活血通络方治疗组(高、中、低三组),模型组,空白对照组,每组8只。用糖皮质激素造成激素性股骨头坏死模型,治疗组按高中低剂量分别灌服活血通络汤混悬液,模型组和空白对照组均灌服等量蒸馏水。分别于治疗4、6、8周进行血液流变学及脂质代谢相关数据变化的观察和比较;并于第8周进行血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)及股骨头空骨陷窝数观察与测定。 结果:在全血高切、中切、低切粘度、血浆粘度、总胆固醇、甘油三酯、TXB2及股骨头空骨陷窝率的比较上,治疗组均低于模型组(P<0.01);模型组明显高于空白对照组,差异显著(P<0.01);治疗组与对照组比较有差异,治疗组中高中低剂量组间有显著差异(P<0.05)。在6-keto-PGF1a方面,治疗组均高于模型组(P<0.01);模型组明显低于空白对照组,差异显著(P<0.01);治疗组中高中低剂量组间比较有差异(P<0.05),其中,高剂量组的效果最优。 结论:活血通络汤可明显降低全血粘度、血浆粘度、血脂、TXB2和股骨头空骨陷窝率,提高6-keto-PGF1a从而改变股骨头的局部微循环,调节激素后脂肪在体内的转移过程,减少血管壁的受损和减少动脉硬化、抗血栓,促进坏死骨的修复和新生骨的再生,对激素性股骨头坏死有明显的防治作用。