【摘 要】
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目的探究高睾酮血症对接受体外受精/单精子卵细胞质内注射-胚胎移植术（IVF/ICSI-ET）患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心完成的IVF-ET或ICSI-ET并行鲜胚移植的周期共12253个,通过统计值的第95百分位确定该人群基础总睾酮的正常上限。分析不同体重指数、年龄及月经周期患者的睾酮水平及高睾酮血症患病率。将研究人群分为高
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目的探究高睾酮血症对接受体外受精/单精子卵细胞质内注射-胚胎移植术（IVF/ICSI-ET）患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心完成的IVF-ET或ICSI-ET并行鲜胚移植的周期共12253个,通过统计值的第95百分位确定该人群基础总睾酮的正常上限。分析不同体重指数、年龄及月经周期患者的睾酮水平及高睾酮血症患病率。将研究人群分为高睾酮血症组和对照组,比较两组间妊娠结局的差异,并进一步根据体重指数和移植胚胎数进行亚组分析。结果1.研究人群的基础总睾酮为0.82±0.47mol/L,基础总睾酮的正常上限为1.70nmol。2.基础总睾酮与体重指数呈正相关,基础总睾酮体重过低组＜正常体重组＜超重组＜肥胖组,差异有统计学意义（正常体重组与超重组p＜0.05,其余任意两组间p＜0.01）;高睾酮血症患病率体重过低组低于正常体重组（p＜0.05）、超重组及肥胖组（p＜0.01）,其余各体重组间高睾酮血症患病率无统计学差异;基础总睾酮与年龄呈负相关,A组（20-28岁）＞B组（29-37岁）＞C组（38-45岁）＞D组（46-52岁）,任意两组间均有统计学差异（p＜0.01）,高睾酮血症患病率（%）:B组低于A组和C组（p＜0.01）,其余各年龄组间高睾酮血症患病率无统计学差异;基础总睾酮水平:正常组小于月经稀发组（p＜0.01）、正常组小于月经紊乱组（p＜0.01）,月经频发组小于月经紊乱组（p＜0.05）,月经稀发组小于月经紊乱组（p＜0.05）;高睾酮血症患病率（%）:正常组低于月经稀发组（p＜0.01）,正常组低于月经紊乱组（p＜0.01）,月经频发组低于月经紊乱组（p＜0.05）,月经稀发组低于月经紊乱组（p＜0.05）,其余各月经周期组间高睾酮血症患病率无统计学差异;3.高睾酮血症组与对照组的临床妊娠率、异位妊娠率、流产率及分娩胎数无统计学差异,高睾酮血症组活产率低于对照组（76.5%vs68.2%,p＜0.01）;根据体重指数进行亚组分析后,高睾酮血症组与对照组各项妊娠结局无统计学差异;对于单胚移植周期,高睾酮血症活产率低于对照组;对于双胚移植周期,高睾酮血症组与对照组各项妊娠结局无统计学差异。结论IVF/ICSI-ET患者基础总睾酮的正常上限为1.70nmol,血清总睾酮水平与患者体重指数、年龄、月经周期长短相关,高睾酮血症与IVF/ICSI-ET的活产率下降有关,双胚移植可能有助于提高高睾酮血症患者的活产率。
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