论文部分内容阅读
目的:通过玉屏风散对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气虚证患者症状、肺功能、免疫功能以及生活质量改善情况的临床观察,为推广使用玉屏风散治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证提供客观的临床依据。方法:①临床试验:参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)的诊断标准、分期标准、分级标准,从三级甲等医院住院部、门诊部筛选出稳定期慢性阻塞性肺疾病(Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级)肺气虚证病例65例,随机分为玉屏风散组和空白对照组,进行开放试验。玉屏风散组服用玉屏风散水丸制剂,而空白对照组不服用任何药物。受试周期为六十日,每二十日检测受试者的肺功能FEV1、FVC及FEV1/FVC值,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE值,观察受试者的临床症状,在试验前、后分别对患者生活质量进行测评。试验结束后,对试验资料进行统计学分析,从而观察玉屏风散对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者临床症状、肺功能、免疫功能、生活质量的改善状况。②文献研究:通过检索查阅,分析古今中医药文献,研究探讨对玉屏风散、慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的认识,以及玉屏风散对防治慢性阻塞性肺疾病肺气虚证的可行性。结果:玉屏风散组患者的主要临床症状(咳嗽、咯痰、喘息、气短、自汗、易感冒)有明显的改善(P<0.01),疗效明显优于空白对照组。在肺功能方面两组患者的FEV1、FVC、FEV1%观察前后比较无统计学意义。体液免疫方面,玉屏风散组患者试验结束后IgA、IgG、IgM较试验前均有明显升高(P<0.05),IgE有所下降但无统计学意义(P>0.05);空白对照组试验结束后除IgE有明显下降(P<0.05)外,其余均无统计学意义(均P>0.05)。表明玉屏风散对提高IgA、IgG、IgM明显优于空白对照组。生活质量方面,玉屏风散组试验结束后F1S、F3S、F4S以及TMS均明显下降,与治疗前比较P<0.05,但F2S则无明显改变(P>0.05),表明玉屏风散组患者的生活质量较试验开始前有所改善;治疗后两组比较,除F2S外,玉屏风散组评分均较空白对照组有显著下降(P<0.05),空白对照组治疗前、后F2S、F3S、F4S均无明显改变(P>0.05),而F1S、TMS则有所改善(P<0.05)。结论:玉屏风散能够显著改善稳定期慢性阻塞性肺疾病肺气虚证患者的临床症状、免疫功能以及生活质量,其作用机理在于其补肺健脾,益气固表,扶正祛邪可以提高患者机体免疫力和修复力,改善肺的通气功能。从而更有效地提高患者的生活质量、延缓病人病情恶化的速度。