芪贞降糖方对糖调节异常患者的临床干预研究

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目的:运用本科常用中药芪贞降糖方治疗气阴两虚型糖调节异常(IGR)患者,观察其临床疗效,探讨中药复方改善IGR的作用机制。   方法:将符合气阴两虚型糖调节异常患者112例,随机分为芪贞降糖方组58例(治疗组)和二甲双胍组54例(对照组),治疗6个月。比较两组治疗前后患者临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数(BMI)的差异。   结果:(1)在中医症侯方面,两组治疗后较治疗前均有明显改善,且治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后P2hPG均显著下降,有统计学意义(P<0.05),两组治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05);FBP、HBA1C等指标两组治疗前后及治疗后比较均无显著性差异(P>0.05);(3)两组治疗后FINS、HOMA-IR、HOMA-β均有下降,具有统计学意义(P<0.05),且治疗组HOMA-IR明显优于对照组(P<0.05);(4)两组治疗后BMI均有不同程度的下降(P<0.05),两组比较无显著性差异(P>0.05);(5)治疗组和对照组总有效率分别为72.4%和48.1%,且治疗组优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。   结论:中药芪贞降糖方通过益气养阴、清化甘浊,能显著改善气阴两虚型IGR患者中医临床症状;同时该方可降低餐后2小时血糖,改善胰岛素抵抗以及调节体重,综合疗效优于二甲双胍片。研究提示该方降低血糖、改善胰岛素抵抗、调节体重,可能机制为抑制蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP1B)对胰岛素信号转导通路的负调节作用,改善肝细胞、肌细胞抵抗,减少炎症反应等。
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