动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是冠心病、脑血管疾病和周围动脉血栓性疾病等缺血性血管疾病的主要病理基础。高血压(hypertension)是引起动脉粥样硬化最重要的危险因素,长期高血压会导致血管内皮受损,使管壁硬化、增厚及狭窄。躯体化症状(Somatization symptom)是指非躯体疾病或组织损伤所致的过度不适感或功能失调,症状可涉及身体的任一系统或器官,形式多样。高血压动脉硬化患者并发各种心脑血管疾病的同时,往往存在精神心理问题,如焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍等,这些均可表现为躯体化症状。高血压动脉硬化患者常伴有躯体化症状,存在躯体化症状也可促进动脉硬化的发生发展。因此探讨高血压动脉硬化患者躯体化症状的相关影响因素,对高血压动脉硬化患者躯体化症状进行早期筛查早期干预,对改善生活质量、减少靶器官损害及改善预后具有重要临床意义。目的:探讨高血压动脉硬化患者躯体化症状的发生率,研究高血压动脉硬化患者躯体化症状的特点及相关危险因素,为提高高血压动脉硬化患者的生活质量及远期预后提供临床依据。方法:1.选取2019年1月-12月在承德医学院附属医院老年病科住院的212例高血压动脉硬化患者,高血压诊断符合中国高血压防治指南2018修订版。动脉硬化入组标准为臂踝脉搏波传导速度(Brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)和踝臂指数(Ankle brachial index,ABI)检测,ba PWV≥14m/s和(或)ABI≤0.9或≥1.3。2.对上述高血压动脉硬化患者进行躯体化自评量表评分,评分>30分时认为存在躯体化症状,将有躯体化症状的61例患者作为观察组。评分≤29分的无躯体化症状患者151例作为对照组。3.记录患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体重、BMI、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血同型半胱氨酸、尿酸、肌酐等。4.统计方法使用SPSS 23.0软件进行统计分析。计量资料用(?χ±s)表示,组间比较采用t检验,计数参数采用卡方检验。采用Logistic回归分析筛选并分析影响高血压动脉硬化躯体化症状的危险因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.高血压动脉硬化躯体化症状的检出率本研究共纳入了212例高血压动脉硬化患者,其中男104例,占49.06%,女108例,占50.94%,年龄范围在44～91岁。躯体化自评量表评分>30分共61例,检出率为28.77%(61/212)。2.两组一般资料比较两组患者的舒张压、高密度脂蛋白、尿酸、肌酐比较,差异有统计学意义(P<0.05),而年龄、体重指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血浆同型半胱氨酸等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3.高血压动脉硬化躯体化症状的影响因素Logistic回归分析以躯体化症状作为因变量,将舒张压、高密度脂蛋白、尿酸、肌酐作为自变量进行多因素非条件Logistic回归分析,结果显示舒张压、尿酸为高血压动脉硬化患者躯体化症状的影响因素,其OR值分别为0.964(95%CI为0.932～0.997)、0.987(95%CI为0.982～0.992)。结论:1.高血压动脉硬化患者常并发躯体化症状;2.舒张压、尿酸水平升高可能是高血压动脉硬化患者发生躯体化症状的重要危险因素,控制高血压动脉硬化患者的舒张压及尿酸水平对防止躯体化症状的产生具有重要意义。