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肠梗阻是消化外科常见急腹症之一,祖国医学和现代医学治疗肠梗阻均有不同的治疗方法。穴位贴敷法属中医外治之法,在临床各系统疾病的治疗中发挥着显著的作用。本课题主要以大蒜硝黄膏为例探讨穴位贴敷法治疗肠梗阻的药效学机制,为临床治疗提供依据。目的:观察大蒜硝黄膏穴位贴敷对正常小鼠胃排空、小肠推进、通便的药理作用,以及对肠套叠模型小鼠套叠肠管还纳率的影响。旨在揭示大蒜硝黄膏穴位贴敷治疗肠梗阻作用机理,验证其治疗作用,为临床治疗提供依据。方法:选用健康昆明种小鼠,随机分为3组:空白对照组、穴位贴敷组和非穴位贴敷组,每组10只动物。禁食不禁水20h后,将大蒜硝黄膏分别贴敷于穴位贴敷组、非穴位贴敷组小鼠的神阙穴和腹部周围皮肤,空白对照组小鼠仅用不干胶布缠绕胸背固定,贴敷结束后分别观察小鼠的胃内容物残留率、小肠推进率和粪便排出量及其性状的变化情况;进行肠套叠实验的小鼠于禁食10h后进行穴位贴敷,贴敷4h后各组小鼠制作肠套叠模型并缝合腹部皮肤继续穴位贴敷4h,然后观察套叠肠管的还纳率及还纳程度。结果:①与非穴位贴敷组和空白对照组比较,穴位贴敷组小鼠胃排空速度和小肠推进速度明显加快(P<0.05);穴位贴敷组小鼠首次排黑便时间较非穴位贴敷组和空白对照组明显提前(P<0.05),并且排黑便数量增多,粪便性状部分呈糊状或水状,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。②非穴位组有一定的促排便作用,但是促进肠蠕动、促进胃排空作用不明显,与空白组相比无显著差异。③穴位贴敷组小鼠套叠肠管的还纳率明显大于空白组和非穴位组,还纳程度明显提高(P<0.01)。结论:大蒜硝黄膏贴敷于神阙穴上能通过渗透作用,将药之气味透过肌肤直达经脉,融化于津液之中,通过药物和穴位的双重作用,发挥药物归经之功效,可增强胃排空,肠蠕动,促进排便,是大蒜硝黄膏治疗肠梗阻的作用机制。大蒜硝黄膏穴位贴敷,能有效提高小鼠套叠肠管的还纳率,缓解肠管套叠的程度。