目的:探讨结合迭代重建算法(AIDR3D)的低剂量CT技术在颈部成像中的应用价值,以及对甲状腺良恶性病变判别的应用价值。方法:收集2016年11月至2017年6月期间到中国医科大学肿瘤医院因疑及颈部疾病就诊,行颈部CT平扫患者。共172例患者纳入研究,2016年11月至2017年2月的86例患者分为常规剂量组,管电流为125mAs,管电压为120kV;2017年3月至2017年6月的86例患者分为低剂量组,采用自动管电流技术,管电流为40-110mAs,管电压为120kV。常规剂量组采用滤波反投影重建,低剂量组采用自适应迭代技术重建。统计两组患者接收到的辐射剂量,对比不同扫描方式下患者的辐射剂量。在下颌角及上纵隔水平分别测量两个层面下不同组织的CT均值及标准差,对比不同层面两组间客观图像质量差异;统计两组图像的甲状腺病灶的数量,由两位CT影像医师采用4分法标准对不同组两个层面的图像及部分甲状腺病灶的主观图像质量盲法评分,比较主观图像质量差异;同时两位医师对部分甲状腺有病灶的患者病灶的良恶性进行判断,对照病理评估两组图像诊断符合率。结果:1.与常规剂量组相比,低剂量组有效辐射剂量显著降低(P<0.05),剂量指数减低63.34%,有效辐射剂量减低63.16%。2.下颌角水平,低剂量组颈内静脉噪声高于常规剂量组(P<0.05),两组间胸锁乳突肌噪声、信噪比、对比噪声比及背景噪声无明显差异(P>0.05);上纵隔水平,低剂量组上腔静脉、胸大肌及胸壁皮下脂肪噪声低于常规剂量组(P<0.05),信噪比更高(P<0.05),对比噪声比相仿(P>0.05)。3.常规剂量和低剂量组图像质量的评分一致性均良好,下颌角水平低剂量组图像质量评分与常规剂量组图像无明显差异(P>0.05);上纵隔水平低剂量组图像评分优于常规剂量组(P<0.05)。4.两组间甲状腺的主观图像质量无明显差异,两组甲状腺病灶良恶性诊断的符合率相当。结论:1.结合AIDR3D重建的颈部低剂量CT扫描可以显著降低辐射剂量。2.结合AIDR3D重建的颈部低剂量CT扫描在下颌角层面及上纵隔层面均可获得较好的图像质量,低剂量扫描在颈部具有一定的应用价值。3.结合AIDR3D重建的甲状腺低剂量扫描图像质量与常规剂量甲状腺扫描图像质量相似,且两种扫描下的甲状腺结节良恶性的诊断符合率相似,甲状腺的低剂量扫描具有一定的应用价值,值得更广泛的临床研究及应用。