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背景和目的:
研究发现,Bmi-1(B-cell specific moloney leukemia virus insertionsite1)基因在人类多种恶性肿瘤中发挥致癌作用,但其在卵巢癌中的扩增与蛋白表达及临床预后关系尚不清楚。本研究旨在探讨上皮性卵巢癌组织中Bmi-1基因扩增与蛋白表达及其临床意义。
方法:
联合应用组织芯片、免疫组化和荧光原位杂交方法,在179例上皮性卵巢癌、40例交界性卵巢肿瘤、30例卵巢囊腺瘤和30例正常卵巢组织中检测Bmi-1基因的扩增与蛋白表达情况;结合临床病理和预后资料,分析其相关性及预后关系。
采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。其中计数资料采用x2检验或Fishers确切概率法进行分析;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Log-rank检验生存率差异。以Cox回归模型进行多因素生存分析。结果以P<0.05为有统计学意义。
结果:
卵巢癌组织中Bmi-1的强阳性表达率为37%,明显高于正常卵巢组织(0%)、卵巢囊腺瘤(3%)及卵巢交界性肿瘤(10%),差异具有统计学意义(P<0.05)。Bmi-1基因在卵巢癌中的扩增率为8%。Bmi-1的高表达与卵巢癌的病理分级、组织学分类及FIGO分期密切相关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,Bmi-1高表达的卵巢癌患者生存时间明显短于低表达者(平均49.3个月 vs.100.3个月,P<0.001)。多因素生存分析显示,Bmi-1的高表达是判断卵巢癌预后的独立因子(P=0.005)。
结论:
这些结果表明,Bmi-1蛋白的表达可能与卵巢癌的恶性表型相关,参与了肿瘤的恶性进展;Bmi-1蛋白的表达预示卵巢癌患者生存时间缩短,并可作为判断患者预后的独立肿瘤标志物。