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目的通过视频脑电图监测VEEG(video electroencephalography)及同步心电图ECG(electrocardiogram)描记对癫痫发作期及发作间期的患者进行脑电及心电分析,观察脑电图的异常放电以及不同的癫痫发作类型是否会影响到心电活动,导致心律失常,从而引起恶性心律失常,进而导致癫痫猝死SUDEP(Sudden Unexpected Death in Epilepsy)的发生。资料与方法收集2013年1月-2016年12月就诊于天津医科大学总医院神经内科门诊的已确诊为癫痫病的患者649例,均进行长程视频脑电图+同步心电监测(8~24h)。其中发作期患者453例(简单部分性发作患者187例,复杂部分性发作患者182例,全面强直阵挛性发作患者84例);发作间期患者196例,其中有异常放电者157例,无异常放电者39例。观察所有患者的脑电及同步心电变化,对数据进行统计学分析,并分组研究癫痫发作期不同发作类型与心律失常的相关性及发作间期脑部的异常放电与心律失常的相关性。结果癫痫患者发作间期视频脑电图监测到有异常放电组157例中,心电图出现窦性心动过速者40例,出现心动过缓者72例,出现房性早搏者32例。无异常放电组39例,心电图出现窦性心动过速者8例,出现窦性心动过缓者16例,出现房性早搏者6例。癫痫发作间期有异常放电组与无异常放电组心律异常的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑电图是否有异常放电与心电图是否有改变没有相关性(R2=0.007,P=0.238)。癫痫患者发作期,简单部分性发作,心电图出现窦性心律失常者87例,房性及室上性心律失常者42例,QT间期延长及室性心律失常者4例。复杂部分性发作,心电图出现窦性心律失常者78例,房性及室上性心律失常者43例,QT间期延长及室性心律失常者23例。全面强直阵挛性发作,心电图出现窦性心律失常者33例,房性及室上性心律失常者19例,QT间期延长及室性心律失常者15例。仅有发作间期放电组和简单部分性发作组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),复杂部分性发作组和全面强直阵挛性发作组的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),复杂部分性发作组和全面强直阵挛性发作组分别与发作间期组或简单部分性发作组的组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论癫痫发作期患者不同发作类型出现心律失常的情况不同:1.简单部分性发作患者对心律影响较小,可不出现或只出现窦性或房性心律失常;2.复杂部分性发作及全面强直阵挛性发作患者对心律影响较明显,可出现窦性、房性、室上性甚至室性心律失常。已经确诊为癫痫的患者无论癫痫是否完全控制,在癫痫发作间期:1.无论脑电图是否有异常放电,患者均无可导致癫痫猝死的恶性心律失常发生;2.癫痫发作间期的脑部异常放电,与引起心电活动异常,从而导致心律失常没有相关性。