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目的:研究正常对照组(A组)、2型糖尿病非下肢血管病变组(B组)和2型糖尿病下肢血管病变组的血清胎球蛋白A(Fetuin-A)的水平与胰岛素抵抗、血脂、血糖、踝肱指数(Ankle brachial index,ABI)的相关性,并探讨ABI的影响因素。方法:选取2015年3月至2016年12月在我院体检中心、内分泌科住院及门诊病人,根据血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验及ABI指标等将患者分为3组:正常对照组(A组),共30例,糖尿病非下肢血管病变组(B组),共31例,糖尿病下肢血管病变组(C组),共35例。测量血压(BP)、体重(BW)、身高(H),计算体重指数(BMI),同时,空腹取血测定其血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清胎球蛋白A的水平。结果:(1)一般情况,96例患者中,男52例,女44例,平均年龄59.65士4.23岁。A组(30例)、B组(31例)、C组(35例)的年龄、性别、病程、身高及DBP无统计学差异(P>0.05),体重、BMI及SBP及ABI具有统计学意义(P<0.05)。(2)B组和C组的CRP、FPG、PPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL、HDL均高于A组,除TG外与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),C组高于A组,除HbA1c外,两者差异均有统计学意义(P<0.05))。(3)Fetuin-A水平在A、B、C三组中分别为(389.75±79.1)、(513.77±75.51)(456.92±75.53),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。(4)相关分析结果显示,在A组中,Fetuin-A与年龄呈负相关,且有统计学意义(P<0.05)。在B组中,Fetuin-A与体重、BMI、PPG、Hb A1c、HOMA-IR、TG成正相关,与HDL成负相关,且有统计学意义(P<0.05)。在C组中,Fetuin-A与年龄、HDL呈负相关,与体重、BMI、ABI、CRP、PPG、HbA1c、HOMA-IR、TG成正相关,且有统计学意义(P<0.05)。(5)在C组中随着ABI的逐渐降低,血清Fetuin-A水平逐渐下降,且有显著性差异(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示:Fetuin-A、HDL及SBP是ABI的独立影响因素。结论:2型糖尿病非下肢血管病变组和2型糖尿病下肢血管病变组与正常对照组相比,存在明显的IR和较高水平的血清胎球蛋白A,提示高水平的血清胎球蛋白A参与了糖尿病胰岛素抵抗的发展,促进了糖尿病的发生。血清胎球蛋白A在2型糖尿病下肢血管病变患者中随着ABI值降低,水平逐渐降低,提示低水平的血清胎球蛋白A预示着糖尿病下肢血管的病变,胎球蛋白A可能参与血管钙化。