【摘 要】
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目的:探讨磁共振动脉自旋标记（ASL）与弥散加权成像（DWI）在鉴别鼻腔鼻窦良恶性肿物的应用价值。研究方法:此研究为前瞻性研究,收集本院2017年6月至2018年6月临床可疑鼻腔鼻窦肿物
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目的:探讨磁共振动脉自旋标记（ASL）与弥散加权成像（DWI）在鉴别鼻腔鼻窦良恶性肿物的应用价值。研究方法:此研究为前瞻性研究,收集本院2017年6月至2018年6月临床可疑鼻腔鼻窦肿物并经手术、病理证实的患者,均行3.0T磁共振ASL及DWI检查,使用Functool 4.4软件对图像进行后处理,通过划取ROI测得病灶处mTBF（平均肿瘤血流量）值及平均ADC值,分别采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验方法比较良恶性肿物的两组参数是否有差异,对于有差异的参数行受试者操作特征曲线（ROC）分析最佳诊断阈值,并计算敏感度,特异度。结果:实际扫描35例,但由于不符合纳入标准病例10人,实际纳入研究25例,男19例,女6例,平均年龄53.8岁,良性肿物11例,恶性肿瘤14例。良性组肿物mTBF值:35.1±20.4ml·min-1·100 g-1,恶性组mTBF值:133.3±95.7ml·min-1·100g-1,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）,当鉴别良恶性组的mTBF诊断阈值定为48.0ml·min-1·100 g-1时,诊断敏感度为92.9%,特异度为90.9%;良性组肿物ADC值:（1.67±0.34）x10-3mm2/s,恶性组ADC值:（0.86±0.27）x10-3mm2/s,差异具有统计学意义（P<0.05）。当鉴别良恶性组的ADC值截断点值选取1.11x10-3 mm2/s时,诊断敏感度100%,特异度85.7%。结论:3D-ASL的mTBF值及DWI的ADC值对于鼻腔鼻窦良恶性肿物具有重要的鉴别诊断价值。
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