2010-2012年中国大陆七省市流行的腺病毒及基因特征研究

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人腺病毒(Human adeno virus, HAdV)是无包膜的DNA双链病毒,属于哺乳动物腺病毒属。根据传统的血清中和试验方法确定了52个血清型别,分为A-G7个亚属。随着分子生物学技术的不断进步和生物信息学分析发展,2007年以来,基于全基因组测序和生物信息学分析陆续发现了HAdV-53-67等14个新型腺病毒。新型腺病毒的形成机制尚不清楚,多数由同亚属某两个或几个血清型同源重组而成。不论是传统的血清型还是新型腺病毒,它们均与人类疾病密切相关,可引起如呼吸道感染、角结膜炎、胃肠炎等疾病。腺病毒感染在我国较为常见,腺病毒肺炎是我国最常见的病毒性肺炎之一,流行性角结膜炎的病原体也多见于腺病毒。近年来我国虽没有腺病毒的大规模流行报道,但部分地区仍然存在着局部暴发流行。腺病毒感染作为一个全球范围内流行的传染性疾病,建立相应的监测系统对于探明其流行特征、预防及控制暴发与流行是一项十分重要的措施,但目前除美国、日本少数几个国家外,全世界大多数国家尚未建立腺病毒常规监测体系。本研究依托十一五艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项《病毒性传染病病原谱流行规律及变异研究》课题,分别收集2010-2012年来自甘肃、陕西、上海、江西、河北、北京六省市发热呼吸道症候群监测项目中符合发热呼吸道症候群病例定义的咽拭子样本和由两种新型腺病毒在甘肃、辽宁引起两起暴发疫情的临床样本,通过多重RT-PCR筛选腺病毒核酸阳性样本,进行病毒分离、腺病毒hexon基因高度可变区PCR扩增、基因序列测定对腺病毒进行型别鉴定和基因特征分析及两起暴发疫情的疫情分析。得到如下结果:2010-2012年间从我国六省市共获得腺病毒核酸检测阳性样本79例,HAdV-3是该时期六省市流行的优势血清型,HAdV-7次之;检出的HAdV-3、7、1、2、5各型别腺病毒进化速度慢,均未发现明显变异。二、确定甘肃省通渭县某中学流感样病例暴发疫情的病原体为HAdV-14p1;这是HAdV-14p1作为引起发热呼吸道感染疾病暴发的病原体首次在中国被鉴定,也是HAdV-14p1在世界范围内首次引起青少年发热呼吸道感染疾病的暴发。辽宁省大连市日资企业暴发EKC疫情的病原体为HAdV-56,这是世界范围内首次报道HAdV-56引起EKC暴发:并推测HAdV-56致EKC的潜伏期为10-15天。两起疫情中人群密切接触、空间密闭等因素造成了疫情的扩散,通过隔离传染源,切断传播途径等措施使疫情得到有效控制。通过本研究初步了解了我国六省市流行腺病毒的血清型分布,不同血清型腺病毒的基因特征;初步阐明了新型腺病毒HAdV-14p1和HAdV-56在我国引起暴发的流行病学特征、临床特征和病毒学特点,为在我国建立腺病毒感染实验室监测网络奠定了基础。
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