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目的:为分析2012至2015年湖北省恶性肿瘤的发病、死亡、疾病负担情况及其变化趋势,本研究对湖北省恶性肿瘤的健康危害进行综合系统的评价,为探索病因及制定科学的肿瘤防控策略提供合适的参考依据。方法:本研究收集2012-2015年湖北省肿瘤登记中心的恶性肿瘤登记资料,采用描述性流行病学的方法,使用了发病/死亡率、标化发病/死亡率、年龄别发病/死亡率等指标对恶性肿瘤的发病和死亡进行综合分析;采用世界卫生组织（World Health Organization,WHO）提供的公式计算伤残调整寿命年（the disability-adjusted life years,DALY）和DALY率来估计恶性肿瘤的疾病负担;同时利用Joinpoint回归模型计算年度变化百分比（Annual Percentage Change,APC）及其95%置信区间（confidence interval,CI）,分析恶性肿瘤发病率、死亡率和疾病负担的变化趋势。结果:（1）登记地覆盖人口数及质控概况:2012-2015年湖北省各肿瘤登记处覆盖的总人口数为43957239人,其中男性有22447225人,女性有21510014人。数据质量控制指标:病理学诊断比例（Proportion of morphological verification,MV%）为76.96%,只有死亡医学证明书比例（Percentage of cancer cases identified with death certification only,DCO%）为0.71%,死亡发病比（Mortality to incidence ratio,M/I）为0.60,未指明部位的肿瘤病例占的百分比（Proportion of unknown basis of diagnosis,UB%）为0.11%。（2）发病情况:2012-2015年湖北省肿瘤登记地恶性肿瘤新发病例共计121854例（男性67249例,女性54605例）,恶性肿瘤粗发病率为277.21/10万（男性为299.59/10万,女性为253.86/10万）;中国人口标化发病率为188.00/10万（男性为205.98/10万,女性为172.59/10万）;世界人口标化发病率为184.05/10万（男性为205.20/10万,女性为165.42/10万）。发病率排名前五位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌。恶性肿瘤的年龄别发病率在40岁之前处于较低水平,40岁之后快速上升,在80-84岁年龄组达到峰值。总体上看,男性的粗发病率、中标率和世标率均高于女性。城市地区的粗发病率、中标率和世标率均高于农村地区。在常见的恶性肿瘤中,城乡的发病率之间存在较大差异。2012-2015年间,恶性肿瘤总体的发病率较稳定,其中农村男性肝癌呈下降趋势（APC=-3.47%,P=0.02）,城市男性肺癌呈下降趋势（APC=-2.68%,P=0.05）,城市女性乳腺癌呈下降趋势（APC=-1.30%,P=0.02）。（3）死亡情况:2012-2015年湖北省肿瘤登记地恶性肿瘤死亡病例共计73334例（男性47836例,女性25498例）,恶性肿瘤粗死亡率为166.83/10万（男性为213.10/10万,女性为118.54/10万）;中国人口标化死亡率为107.64/10万（男性为143.68/10万,女性为73.36/10万）;世界人口标化死亡率为107.25/10万（男性为143.88/10万,女性为72.52/10万）。死亡率排名前五位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。恶性肿瘤的年龄别死亡率在40岁之前处于较低水平,40岁之后逐渐上升,在80-84岁年龄组达到峰值。总体上看,男性的粗死亡率、中标率和世标率均高于女性。城市地区的粗死亡率高于农村地区,而其中标率和世标率比农村地区低。在常见的恶性肿瘤中,城乡的死亡率之间存在较大差异。2012-2015年间,恶性肿瘤总体的死亡率较稳定,其中农村男性结直肠癌呈上升趋势（APC=8.84%,P=0.05）,城市女性子宫颈癌呈上升趋势（APC=21.0%,P=0.01）。（4）疾病负担情况:2012-2015年湖北省恶性肿瘤导致的DALY为993430.99人年,DALY率为22.60/千人。DALY率排名前五的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和女性乳腺癌。恶性肿瘤DALY率在30岁之前较低,之后逐渐上升,在70-79岁年龄组达到峰值,而80岁之后略微下降。总体上看,男性恶性肿瘤的DALY率高于女性。城市地区恶性肿瘤的DALY率略高于农村地区。在常见的恶性肿瘤中,城乡疾病负担强度差异较小。2012-2015年间,恶性肿瘤的DALY疾病强度总体上保持稳定,其中农村男性肝癌呈下降趋势（APC=-5.15%,P=0.02）,农村男性结直肠癌呈上升趋势（APC=6.49%,P=0.05）,城市男性胃癌呈下降趋势（APC=-4.85%,P=0.03）,城市女性肺癌呈下降趋势（APC=-2.54%,P=0.04）。结论:2012-2015年间,湖北省恶性肿瘤的发病率、死亡率与全国平均水平相当,DALY率低于全国平均水平。肺癌、消化道恶性肿瘤以及乳腺癌是疾病负担最重的恶性肿瘤。恶性肿瘤的发病率、死亡率和疾病负担总体上保持稳定。政府应该进一步加强肿瘤防控工作,重视恶性肿瘤的三级预防,推广恶性肿瘤早诊早治的实行,同时应根据城乡各自的癌谱特征,合理分配医疗资源,实施有针对性的防控措施,以达到降低恶性肿瘤疾病负担的目的。创新性和局限性:本研究的创新性体现在以下两个方面:首先,本研究利用湖北省肿瘤登记中心2012-2015年收集的连续4年的肿瘤登记数据,使用发病/死亡率、标化发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、DALY以及DALY率等指标,较为全面的描述了湖北省肿瘤登记地的恶性肿瘤流行情况以及恶性肿瘤疾病负担情况。另外,本研究利用Joinpoint回归模型研究了湖北省主要恶性肿瘤的发病率、死亡率以及疾病负担强度的变化趋势。本研究也存在一定局限性,首先,由于收集的数据涵盖的年份过短,分析恶性肿瘤发病率、死亡率以及疾病负担强度的变化趋势的意义不突出,而且直到2015年,肿瘤登记处才覆盖湖北省约30%的人口,其对整个湖北省的代表性尚需进一步评估,结果可能存在偏倚。另外,由于缺乏湖北省恶性肿瘤的平均病程和伤残权重资料,在计算伤残寿命损失年（Year of Lived with Disability,YLD）时采用间接法,结果可能与真实情况存在差异。最后,由于数据收集、质量控制与分析上需要时间,最新的肿瘤登记数据一般存在三至四年左右的时间延迟,所以本研究的时效性具有一定的局限性。