【摘 要】
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目的:探讨肺康复训练对肺癌肺叶切除术后患者的运动耐力、呼吸功能、胸腔闭式引流管留置时间、术后住院时间及生活质量的影响,为促进肺癌肺叶切除术后患者快速康复提供参考依据。方法:选取2018年09月-2019年12月在广西医科大学第一附属医院心胸外科住院的120例肺癌行肺叶切除的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为肺康复训练组和常规护理组,其中肺康复训练组60例,对照组60例。对照组进行常规护理,包括
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目的:探讨肺康复训练对肺癌肺叶切除术后患者的运动耐力、呼吸功能、胸腔闭式引流管留置时间、术后住院时间及生活质量的影响,为促进肺癌肺叶切除术后患者快速康复提供参考依据。方法:选取2018年09月-2019年12月在广西医科大学第一附属医院心胸外科住院的120例肺癌行肺叶切除的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为肺康复训练组和常规护理组,其中肺康复训练组60例,对照组60例。对照组进行常规护理,包括术前指导、术后饮食、运动、疼痛以及出院指导等。肺康复组在常规护理的基础上进行肺康复训练。肺康复计划由肺康复小组拟定,肺康复训练主要包括（1）吸气肌力量训练（Inspiratory muscles strength training,IMST）;（2）肺容量提高训练;（3）有氧运动训练。肺康复训练计划主要由研究人员执行,观察组和对照组均予术前一天及干预后评价（1）运动耐力指标:6分钟步行距离（Six-minute walk distance,6WMT）;（2）呼吸功能相关指标:呼吸困难指数评分（Brog评分）;（3）康复指标:胸腔引流管留置时间、术后住院时间;（4）生活质量相关指标:生活质量（QLQ）测量量表（包括躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、整体生活质量、以及症状等）评分。数据录入SPSS22.0软件进行描述及统计分析肺康复训练的效果。结果:本研究共纳入观察对象为120例患者,平均年龄55.3±7.76岁,男性占65%（78/120）,女性占35%（42/120）;左肺叶切除占57.5%（69/120）,右肺叶切除占42.5%（51/120）;鳞癌占69.2%（83/120）,腺癌占24.2%（29/120）,其他6.7%（8/120）。两组患者一般人口学资料（年龄、性别、文化、婚姻、吸烟史、既往史）、手术资料（癌症类型）、术前6MWT、Brog呼吸困难评分和生活质量各功能量表和症状的评分无明显差异（P>0.05）;（1）干预后,肺康复组与对照组的6MWT存在显著差异（P<0.001）;（2）干预后,Brog得分在肺康复组与对照组间存在显著差异,肺康复组Brog得分显著低于对照组（P=<0.001）;（3）两组患者在胸腔引流管留置时间和术后住院时间上存在显著差异,肺康复训练干预明显缩短了肺癌肺叶切除术患者的留置时间（P=0.021）和术后住院时间（P<0.001）;（4）干预后,肺康复组与对照组在躯体功角色功能、情绪功能、认知功能、整体生活质量、疲乏、疼痛、食欲不振得分有统计学意义（P0.05）。结论:（1）肺康复训练可以明显提高肺癌肺叶切除术后患者的运动耐量;（2）肺康复训练能明显改善肺癌肺叶切除术后患者的呼吸困难程度。（3）肺康复训练能缩短肺癌肺叶切除术后患者引流管留置时间和术后住院时间;（4）肺康复训练可改善生活质量中躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能,整体生活质量和症状功能领域中的疲乏、疼痛、食欲不振。可见,肺康复训练不仅可以加速肺癌肺叶切除术后患者康复,也能改善其术后生活质量,具有显著的临床应用价值。
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