糖尿病患者白内障超声乳化术后角膜基质层细胞密度变化的临床观察

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目的:  了解糖尿病患者超声乳化白内障吸除术前后角膜前基质层和后基质层细胞密度变化的情况。  方法:  收集2014年8月至2015年1月期间在沈阳市第四人民医院确诊的白内障患者30例(30只眼),其中糖尿病合并白内障患者和年龄相关性白内障患者各15例。所有白内障患者的手术均由同一位眼科医师完成,应用仪器为超声乳化仪(Accurus800CS,Alcon,美国)。应用共聚焦活体显微镜(in vivo confocalmicroscopy,IVCM)测量患者术前、术后1周、术后1个月和术后3个月中央角膜基质层细胞密度,所有患者共聚焦显微镜的检查均由同一位有经验的医师操作完成。观察并记录患者的术前、术后1周、术后1个月和术后3个月角膜前基质层细胞密度和后基质层细胞密度。利用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,首先对糖尿病组和对照组的数据进行分析,数据用均值±标准差表示,然后对糖尿病组和对照组的术前、术后1周、术后1个月和术后3个月不同时间点的角膜前基质层细胞密度和后基质层细胞密度所有资料采用重复测量资料的方差分析来分析数据,以P<0.05为差异有统计学意义。  结果:  1.中央角膜前基质层细胞密度:糖尿病组与对照组术前组间比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与对照组术后3个时间点(术后1周、1个月、3个月)组间比较差异无统计学意义。对照组的角膜前基质层细胞密度术后3个时间点分别与术前比较差异无统计学意义;同样糖尿病组术后3个时间点分别与术前比较差异无统计学意义。  2.中央角膜后基质层细胞密度:糖尿病组与对照组术前组间比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组与对照组术后1周、术后1个月和术后3个月组间比较差异均无统计学意义。对照组术后1周时角膜后基质层细胞密度较术前减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月和术后3个月与术前比较差异无统计学意义;糖尿病组术后1周和术后1个月角膜后基质层细胞密度较术前减少,差异有统计学意义,术后3个月与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:  一、中央角膜前基质层细胞密度  1.糖尿病组与对照组四个时间点上组间比较无统计学差异。  2.对照组超声乳化白内障吸除术前后细胞密度的变化无统计学差异。  3.糖尿病组超声乳化白内障吸除术前后细胞密度的变化无统计学差异。即手术对两组角膜前基质层细胞密度影响不明显。  二、中央角膜后基质层细胞密度  1.糖尿病组与对照组四个时间点上组间比较差异均无统计学意义。  2.对照组仅在术后1周细胞密度减少,差异有统计学意义。  3.糖尿病组在术后1周和术后1个月细胞密度减少,差异有统计学意义。即手术对两组角膜后基质层细胞密度影响较明显。  三、两组角膜后基质细胞密度在术后3个月均恢复到术前水平,糖尿病组患者术后细胞密度恢复较对照组慢。
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