【摘 要】
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背景精神分裂症被认为是一种连接障碍性疾病,默认网络（Default-mode Network,DMN）的功能连通性引起了许多研究人员的兴趣。但大多数的研究是基于成年人,很少有研究以青少年精神分裂症（Adolescent Schizophrenia,AOS）患者为研究对象去探寻DMN的功能连接（Functional Connectivity,FC）。目的探讨首发AOS患者DMN的FC的异常改变,分析
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背景精神分裂症被认为是一种连接障碍性疾病,默认网络（Default-mode Network,DMN）的功能连通性引起了许多研究人员的兴趣。但大多数的研究是基于成年人,很少有研究以青少年精神分裂症（Adolescent Schizophrenia,AOS）患者为研究对象去探寻DMN的功能连接（Functional Connectivity,FC）。目的探讨首发AOS患者DMN的FC的异常改变,分析异常的变化与精神症状以及认知功能的相关性。方法本研究以首次发作未用药的AOS和与之在年龄、性别及教育年限上均匹配的健康青少年作为研究对象。对所有受试者进行磁共振扫描,使用认知功能成套测试评估受试者的认知情况,使用阳性与阴性症状量表（Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS）评估AOS患者的精神症状。选择后扣带回（posterior cingulate cortex,PCC）和内侧前额叶皮质（medial prefrontal cortex,m PFC）（DMN的关键脑区）作为感兴趣区,采用种子点的分析方法,观察首发AOS患者PCC、m PFC和全脑的FC的异常变化,并对异常的FC与PANSS量表评分和认知功能评分进行相关性分析。结果1.本研究发现当m PFC作为种子区时,与左侧距状皮质和右海马旁回的连通性降低。当PCC作为种子区时,与左侧距状皮质、左侧额中回、右侧海马旁回、左侧颞下回的连通性降低,而与双侧楔前叶的连通性增加。2.PCC与右侧海马旁回之间的异常FC与PANSS的一般症状分呈负相关（r=-0.315,P=0.02）。3.当PCC作为种子点时,与左侧额中回的FC与词语学习的分数成负相关（r=-0.362,P=0.007）,而与左侧楔前叶的FC与范畴流畅的分数成负相关（r=-0.338,P=0.012）。结论1.在青少年精神分裂症的早期阶段便存在功能连接的异常改变,与药物的使用无关。2.异常的功能连接不仅存在于默认网络内,也存在于默认网络和其他功能网络之间。3.默认网络内部异常的功能连接与精神症状的严重程度以及认知功能相关。4.这些发现强调了默认网络在精神分裂症病理生理学中的重要意义。
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