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目的：观察成人病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)患者心率变异性（heart rate variability,HRV）的变化以及其不同中医证型之间心率变异的变化规律；观察复方中药制剂心安颗粒对成人VMC心率变异性的影响。方法：将符合纳入标准的100例成人病毒性心肌炎患者根据所定的辨证分型标准分为以下三型：1.邪毒侵心型；2.痰火扰心型；3.气阴两虚型。每型病例不少于30例。三证型组均给予复方中药制剂心安颗粒口服。并于治疗前后各检测HRV一次。另设30例正常对照组。做一次HRV检测。采用美国Brentwood8800Ⅱ动态心电图机，监测分析HRV时域和频域指标（SDNN，rMSSD，PNN50，HF，LF）。观察分析①病毒性心肌炎组与健康组HRV的比较；②三证型治疗前后HRV的比较；③心安颗粒对三证型HRV影响的比较。④心安颗粒对三证型综合疗效的比较。上述结果均应用SPSS10.0版统计软件进行数据检验分析。结果：①病毒性心肌炎组与健康组比较HRV有明显降低﹝P＜0.01﹞，其中气阴两虚型SDNN、PNN50降低最为明显，与痰火扰心型、邪毒侵心型比较，有显著性差异（P＜0.05），LF以痰火扰心型降低最明显，与气阴两虚型比较，有显著性差异（P＜0.05）。邪毒内侵型与痰火扰心型HRV指标下降之间无显著性差异（P＞0.05），②运用心安颗粒治疗后，三证型组HRV数值均有明显升高（P＜0.05），SDNN、PNN50、LF以气阴两虚型升高最明显，与邪毒侵心组、痰火扰心组相比有显著性差异（P＜0.01），rMSSD以在痰火扰心型中改善较明显，但与其余两型相比，无显著性差异（P＞0.05）。HF以气阴两虚型升高较明显，但与其余两型比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：①成人VMC患者HRV较健康者有明显降低，可作为检测的敏感指标之一；②不同中医证型的VMC患者HRV有一定的变化规律，可把HRV作为VMC不同中医辨证分型的客观依据之一；③心安颗粒对不同中医证型的VMC患者均有治疗作用，其中以对气阴两虚型HRV的改善和总有效率最为明显，因此更适宜应用于VMC气阴两虚型。