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目的:比较和分析隐源性癫痫患者及健康体检者大脑不同部位灰质体积的差异,探讨脑灰质体积在隐源性癫痫患者中的变化情况,以期为隐源性癫痫的早期诊断、病情监测或为其治疗提供新思路。方法:收集隐源性癫痫患者30例,均为我院住院部及门诊治疗的癫痫患者,其中男性17例,女性13例,平均年龄(39.8±11.6)岁。收集同期健康体检者30例为对照组,其中男性19例,女性11例,平均年龄(43.7±13.3)岁。各组均符合入组标准,并除外排除标准。详细记录癫痫患者的性别、年龄、发病类型、发作年龄、家族史、既往史、抗癫痫药物服药史、脑电图及头颅MRI等资料。所有研究对象均使用3.0T磁共振行T1、T2加权脑结构像扫描,用系统软件对感兴趣部位3D建模,应用基于磁共振的感兴趣区法(ROI,Region of interest)测量体积。用SPSS25.0统计软件行统计学分析,检验显著性水平为双侧检验p<0.05。结果:(1)癫痫和对照组各个ROI左右两侧灰质体积之间的差异无统计学意义,p值均>0.05;(2)癫痫组和对照组各个ROI灰质体积与不同性别之间无显著差异,p值均>0.05;(3)癫痫组和对照组两组的ROI灰质体积的研究结果表明,癫痫组和对照组各个ROI灰质体积存在不同,具体情况如下:1)与对照组相比,癫痫组右侧额叶、左侧额叶、右侧颞叶、左侧颞叶、右侧丘脑、左侧丘脑、右侧小脑、左侧小脑的灰质体积较对照组的体积均减少,差异具有统计学意义(p<0.05);2)顶叶、枕叶、尾状核、豆状核等灰质体积差异不具有显著的统计学意义(p>0.05),癫痫组未发现灰质体积升高的脑区;(4)癫痫组各个发作类型ROI灰质体积之间无显著差异,p值均>0.05;(5)癫痫组受试者额叶、颞叶、顶叶、枕叶、尾状核、豆状核、丘脑及小脑的体积在癫痫不同病程的两组间均无明显统计学差异,p值均>0.05。结论:(1)隐源性癫痫不同年龄、性别、病程及发作类型者均存在大脑灰质体积的减少,提示可能存在神经元网络损害。(2)基于MRI的ROI分析法可为隐源性癫痫的早期诊断、病情监测提供一种无创且简单的辅助手段。