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目的:
观察补脑Ⅰ号对Alzheimer病(老年性痴呆)的极早期—轻度认知功能损害(MCI)的临床治疗作用及对患者血清胆碱酯酶(Ache)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响,探索其作用机制,为本制剂的进一步开发研究奠定临床基础。
方法:
120例轻度认知功能损害患者随机分为两组,每组60例,治疗组予补脑Ⅰ号4粒/次,口服,日3次:对照组吡拉西坦0.8g/次,口服,日3次。同时针对高血压病、糖尿病、心脏病、高脂血症等基础疾病分别作相应处理;疗程满3月后对照组继续原有治疗,治疗组补脑Ⅰ号减量至3粒/次,日3次,长期维持治疗。观察治疗3月后以及连续治疗疗程已达1年者的总体疗效以及MoCA量表、血清胆碱酯酶(Ache)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化和药物安全性能。
结果:
1.3月后近期疗效:(1)总有效率:治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为60.00%,两组比较无统计学差异(P>O.05);(2)MoCA量表评分:两组均较治疗前显著降低(P<0.01),而组间比较无差异(P>0.05)。(3)血清胆碱酯酶(Ache)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化:血清胆碱酯酶(Ache)、丙二醛(MDA)水平较治疗前下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前上升,治疗组与对照组比较变化不明显(P>0.05)。血清胆碱酯酶(Ache):两组较治疗前无差异(P>0.05),组间比较3月无差异(P>0.05),丙二醛(MDA):两组较治疗前无差异(P>0.05),组间比较3月无差异(P>0.05)。超氧化物歧化酶(SOD):3月后两组较治疗前有显著性差异(P<0.05),组间比较3月无差异(P>0.05)。
2.远期疗效:对两组连续治疗疗程达1年的病例进行疗效统计,结果:(1)总有效率:治疗组总有效率为87.27%,对照组总有效率为68.52%,两组比较有统计学差异(P<0.01),治疗组优于对照组,治疗组1年后与治疗组3月后比较总有效率显著提高(P<0.05);对照组1年后与对照组3月后比较总有效率无明显改变(P>0.05);(2)MoCA量表评分:1年后,治疗组与对照组较治疗前均有极显著性差异(P均<0.01),1年时组间有极显著性差异(P<0.01)。(3)血清胆碱酯酶(Ache)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化:两组病例血清胆碱酯酶(Ache)、丙二醛(MDA)水平较治疗前下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前上升,组间比较亦有极显著差异(P<0.01)。血清胆碱酯酶(Ache):治疗组与对照组较治疗前均有极显著性差异(P均<0.01),组间有显著性差异(P<0.05)。丙二醛(MDA):治疗组与对照组较治疗前均有极显著性差异(P均<0.01),组间有极显著性差异(P<0.01)。超氧化物歧化酶(SOD):治疗组与对照组较治疗前均有极显著性差异(P均<0.01),组间有显著性差异(P<0.05)。
3.不良反应观察:对治疗3月后及疗程已达1年以上病例进行检查,血常规、生化等安全指标检测无明显变化,患者未出现任何不良反应,显示补脑Ⅰ号安全、无毒副作用,可长期服用。
结论:
补脑Ⅰ号治疗轻度认知功能损害有较好的近远期疗效,能明显改善患者认知功能,提高其生活能力,并对血清胆碱酯酶(Ache)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标异常也有一定改善作用,长期服用安全、无明显不良反应。