渐进衍射多焦点人工晶状体临床应用的初步研究

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目的比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ReSTOR(多焦点人工晶状体)及Acrysof Natural(单焦点人工晶状体)术后人工晶状体眼的视功能状态,评价多焦点人工晶状体的临床效果及安全性。方法非随机化临床试验。31例(38眼)老年性白内障患者按志愿选择的原则分为两组,多焦点人工晶状体组12例(15眼),单焦点人工晶状体组(对照组)19例(23眼)。全部患者行白内障超声乳化吸除术,按分组植入不同类型的人工晶状体。术后1周、1个月、3个月观察术眼远、近视力,焦点深度范围,对比敏感度,眼像差等,并在术后3月进行关于视觉症状、戴镜率及满意度的问卷调查。结果术后3月,MIOL组和MoIOL组的裸眼远视力分别为0.87±0.11、0.85±0.11,两组比较差异无显著性意义(t=0.610,p>0.05)。MIOL组和MoIOL组的裸眼近视力分别为0.70±0.14、0.31±0.07,两组比较差异有显著性意义(t=11.390,p<0.001=。MIOL组和MoIOL组的最佳矫正远视力分别为0.91±0.10、0.88±0.12,最佳矫正近视力分别为0.71±0.24、0.63±0.16,两组比较均无显著性差异(p>0.05)。MIOL组和MoIOL组的最佳远矫下近视力分别为0.72±0.11、0.24±0.08,两组比较差异有显著性意义(t=16.008,p<0.001=。MIOL组术后1个月时裸眼远、近视力较1周时显著提高(p<0.001,p<0.001)。=。焦点深度范围MIOL为5.5D(+1.5D~-4.0D),MoIOL组为3.0D(+1.0D~-2.0D)。MIOL组对比敏感度普遍低于MoIOL组,但差异无显著性(p>0.05)。MIOL术后眼总像差、高阶像差、球差较MoIOL更小,差异有显著性(p<0.001=。结论AcrySof ReSTOR IOL能使老年性白内障患者术后获得良好的裸眼远、近视力,明显优于AcrySof Natural IOL。与AcrySof Natural相比,AcrySof ReSTOR裸眼近视力明显更焦点深度范围更大,眼高阶相差更低,对比敏感度有下降,视觉不良症状发生率稍高。
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