【摘 要】
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目的:比较动力髋螺钉(DHS)、亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA)及股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效,为股骨粗隆间骨折手术内固定方式的选择及研究提供参
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目的:比较动力髋螺钉(DHS)、亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA)及股骨近端锁定钢板(LPFP)治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效,为股骨粗隆间骨折手术内固定方式的选择及研究提供参考依据。对象和方法:选取我院及市一院骨科自2011年11月至2014年11月间住院手术治疗的老年性股骨粗隆间骨折患者。患者年龄在60-85岁之间,手术方式为DHS、PFNA以及LPFP固定,致伤原因为外伤,排除病理性骨折。对入选患者进行随访并及时记录,随访方式包括查阅病历、电话随访、复查记录等,对于特殊有意义的病例采用上门随访,排除失访者,最后入选患者共102名。结果:1、三组平均手术时间、术中失血量两两之间进行统计学分析,结果差异均有统计学意义(P<0.05),LPFP组术中失血量最多、手术时间最长,PFNA组术中失血量最少,DHS组手术时间、术中失血量介于两者之间;2、三组平均负重时间、骨折愈合时间两两之间进行统计学分析,PFNA组与其他两组结果差异有统计学意义(P<0.05),DHS组与LPFP组比较差异无统计学意义(P>0.05),PFNA组负重时间最少,愈合时间最短,DHS组与LPFP组差不多;3、三组固定方式术后康复情况在统计学分析比较中差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后一个月髋关节Harris评分经卡方检验P<0.05差异有统计学意义,术后三个月、半年、一年的P>0.05,差异无统计学意义。研究结论:PFNA治疗组患者手术时间短,出血少,可以较早下地负重行走,近期疗效PFNA明显优于DHS及LPFP。
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