研究背景:据全国第五次人口普查资料显示,2000年有65岁以上老年人的家庭户占全国家庭户总数的20.09%。其中,空巢家庭户占22.83%。空巢家庭已成为我国老龄工作中的突出问题。提高人类期望寿命和提高老年人生活质量(QOL)是医学工作者的两大任务,从某种意义上讲,后者更为重要。建立老年人QOL评价指标体系并对老年人QOL进行科学评价是老龄化社会重要的研究课题。空巢期老年人除了面临经济困难、身体健康状况欠佳、心理问题严重外,生活上还缺乏子女照顾等问题。包头市人口老龄化问题也日渐突现,随着社会的老龄化和家庭结构的演变,空巢家庭正迅猛增加。对于空巢老年人生活质量及对卫生服务需求的文章报道较少。因此,开展社区空巢期中的老年人生活质量的调查,摸清空巢中老年人生活质量的现状,促进老龄工作的发展。研究目的:了解和探讨包头市区空巢老年人生活质量现状及他们对医疗服务的需求,分析其可能影响因素。研究方法:采用分层整群随机抽样方法,应用WHO推荐的生活质量评价量表SF-36对包头市昆区、青山区两个区446例60岁及以上的社区空巢老年人的生活质量及其影响因素进行调查研究。主要研究结果:包头市空巢老年人慢性病患病率为68.6%,其中两种以上慢性病患病率为30.9%,平均每人患有1.69种疾病,居前3位慢性病分别为高血压、关节炎、冠心病。患病率随着年龄增加而升高。城区空巢老年人生活质量好的占23.1%,中等的占54.0%,差的占22.9%。躯体功能(PF)、躯体角色限制(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康评价(GH)精力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色限制(RE)、心理健康(MH)八个纬度的得分分别为(71.80±20.64)、(81.17±35.41)、(73.80±18.05)、(53.75±15.01)、(65.33±12.63)、(71.85±22.61)、(83.48±35.17)、(69.04±12.70);加权总分为71.22±12.93。与包头市区非空巢老年人相比在躯体功能和社会功能纬度得分上存在差异(p＜0.05)。单因素分析显示:空巢老年人随年龄增加躯体功能和社会功能得分水平下降(p＜0.05);男性在躯体功能、躯体角色限制、躯体疼痛、情感角色限制4个维度及加权总分高于女性(p＜0.05);不同文化程度在躯体功能、总体健康评价、精力、社会功能、情感角色限制5个维度及加权总分存在差异,其纬度得分随文化程度增高而升高(p＜0.05);遭受生活负性事件打击者生活质量的各纬度得分均下降(p＜0.05);经济收入的增加使得老年人生活质量的各纬度得分增加(p＜0.05);患慢性病者除社会功能纬度外,其他纬度得分均低于位患慢性病者(p＜0.05)。多重因素分析结果显示:影响躯体功能得分的因素有慢性病总数、子女孝顺满意度;影响躯体角色限制得分的因素有慢性病总数、经济收入、吸烟;影响躯体疼痛得分的因素有生活负性事件、性别、慢性病总数;影响精力得分的因素有年龄、慢性病总数;影响社会功能得分的因素有性别、经济收入、慢性病总数;影响心理健康的因素有文化程度;影响情绪角色限制的因素有慢性病总数、经济收入;影响总体健康的因素有子女孝顺满意度、生活负性事件。空巢老年人生活质量的受到性别、文化程度、经济收入、慢性病等因素的影响(p＜0.05)。结论与建议:文化程度低、经济收入低、患有慢性病、高年龄组的空巢老年人生活质量评分低,这些人群是老年人卫生和社区服务的重点人群,在老年保健政策和社会保障制度的制定上应充分考虑其特殊困难。完善社区医疗保障制度,加强社区生活服务和卫生服务建设,加强慢性病的防治,大力普及健康教育,强化自我保健意识,丰富文化娱乐活动,改善心理健康,积极发挥家庭和社会在提高空巢老人生活质量中的作用。