【摘 要】
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目的:本荟萃分析研究了ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者中冠脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）的有效性和安全性。方法:在Web of Science、Pub Med、Embase及The Cochrane Library数据库检索,
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目的:本荟萃分析研究了ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者中冠脉内溶栓联合经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）的有效性和安全性。方法:在Web of Science、Pub Med、Embase及The Cochrane Library数据库检索,收集关于冠脉内溶栓联合PCI与直接PCI的相关文献,通过纳入排除标准查找需要的文献,使用Cochrane ROB版本1对纳入的文献进行风险评估。固定研究者对数据进行评估和数据提取,使用Review Manager5.4进行统计学分析,相对危险度（risk ratio,RR）和95%置信区间（CI）表示效应大小估计。结果:共纳入11篇研究,涉及1680名患者的数据进行荟萃分析。结果显示,冠脉内溶栓联合PCI在术后TIMI血流3级发生的比率高于直接PCI组（RR=1.06;95%CI 1.00-1.13;P=0.04,I~2=57%）。且主要心血管不良事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）有减少趋势（RR=0.53;95%CI 0.39-0.73;P=0.0001,I~2=0%）。两组间出血无差异（RR=1.23;95%CI 0.64-2.37;P=0.54,I~2=0%）。结论:冠脉内溶栓联合PCI是有效的和安全的,能改善心肌灌注,减少MACE发生且出血事件无增多。
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