【摘 要】
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目的:本研究通过对比分析早期宫颈癌患者应用免举宫技术的腹腔镜手术和常规腹腔镜手术两种手术方式的围手术期指标,探讨免举宫技术在腹腔镜宫颈癌根治术中应用的可行性及安全性,为临床手术治疗入路提供参考。方法:选取2015年1月至2021年12月在山东省千佛山医院妇科行腹腔镜手术的69例早期宫颈癌患者,按手术方式将其分为应用免举宫技术的腹腔镜手术(免举宫组)和常规腹腔镜手术(举宫组),其中免举宫组36例,举
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目的:本研究通过对比分析早期宫颈癌患者应用免举宫技术的腹腔镜手术和常规腹腔镜手术两种手术方式的围手术期指标,探讨免举宫技术在腹腔镜宫颈癌根治术中应用的可行性及安全性,为临床手术治疗入路提供参考。方法:选取2015年1月至2021年12月在山东省千佛山医院妇科行腹腔镜手术的69例早期宫颈癌患者,按手术方式将其分为应用免举宫技术的腹腔镜手术(免举宫组)和常规腹腔镜手术(举宫组),其中免举宫组36例,举宫组33例。回顾性分析两组临床资料,在一般资料(年龄、BMI、FIGO分期、病理类型等)具有可比性的前提下,对围手术期相关指标(手术时长、术中出血量、阴道壁切除长度、盆腔淋巴结清扫数量、术后拔尿管时间、术后住院时间等)进行分析比较。结果:(1)免举宫组与举宫组在一般资料比如年龄、体质指数、FIGO2018分期、病理类型、生育史(妊娠次数、流产次数)、既往经腹手术史、基础疾病史(高血压、糖尿病、心脏病)、恶性肿瘤家族史等的比较无明显统计学差异(p>0.05),两者具有可比性。(2)免举宫组与举宫组的手术时长分别是424.39±11.00 min、408.42±11.70 min,p=0.323;术中出血量分别是 176.39(100.00,200.00)ml、196.36(100.00,200.00)ml,p=0.981;免举宫组术中出现1例输尿管损伤,举宫组出现1例输尿管损伤、1例髂血管损伤,p=0.504;输尿管双J管置入情况为免举宫组与举宫组各有1例(3%)输尿管损伤,均为左侧输尿管损伤并于术中行左侧输尿管双J管置入术,差异无统计学意义(p=0.950)。(3)免举宫组与举宫组阴道壁切除长度分别为2.50(2.00,3.00)cm、2.43(1.80,2.90)cm,p=0.640;盆腔淋巴结清扫数量分别为25.17±1.62枚、25.06±1.48枚,p=0.951;脉管癌栓分别为20例、16例,p=0.323。(4)免举宫组与举宫组术后拔出尿管的时间分别为23.25±1.78 d、22.58±1.34 d,p=0.766;术后住院时间分别为 11.53±0.54 d、14.85±0.86 d,p=0.002;免举宫组发生下肢静脉血栓、输尿管瘘、淋巴囊肿、肾积水各1例(3%),举宫组发生输尿管瘘、淋巴囊肿各1例(3%),阴道残端愈合不良2例(6%),p=0.546。结论:在早期宫颈癌腹腔镜手术中应用免举宫技术不增加手术难度及并发症,手术范围达到治疗要求,是安全、可行的。
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