【摘 要】
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目的:观察益气化痰法在提高Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌生存期中的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将合格病例随机分为中医组、中西医组、西医组
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心,广州,510407
【出 处】
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2006’亚太地区国际肿瘤生物学和医学会议首届中国中青年肿瘤专家论坛暨全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会
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目的:观察益气化痰法在提高Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌生存期中的作用.方法:采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床流行病学方法,将合格病例随机分为中医组、中西医组、西医组,中医组以益气除痰法,采用辨证加辨病的中医药治疗方法;中西医组中医药治疗同中医组,西医治疗同西医组;西医组采用单纯的化疗方法.观察指标以中位生存期、生存质量(FACT-L)为主要指标,以瘤体大小、无进展生存期、行为状态评分(PS)、临床症状、体重、CEA、各项相关生化指标等为次要指标.并以COX比例风险回归模型分析影响预后的因素.结果:共纳入合格病例124例,其中中医组46例,中西医组40例,西医组38例.中位生存期比较,中医组310天,中西医组292天,西医组177天,1年累积生存率分别为39.71﹪、32.33﹪和22.87﹪,差异有统计学意义(P＜0.05).生存质量研究结果表明,中西医组在情绪状况、功能状况和附加关注状况方面有较好地改善;中医组在身体状况、情绪状况、功能状况和附加关注状况等方面也有较好的改善.中西医组在肿瘤缓解、肿瘤相关症状的改善、保持体重稳定等方面有较大的优势,中医药治疗在肿瘤相关症状、体力状态、保持体重稳定等方面有较大的优势.在肿瘤缓解方面中医组不及西医组.多因素预后分析提示影响预后的保护因素是治疗因素、解剖位置(周围型),危险因素是病程及PS评分.结论:中医药益气化痰法治疗可延长Ⅲ、Ⅳ期一般情况较差的老年NSCLC的生存期,提高生存率,较好地维护患者的生存质量,并在一定程度上拮抗化疗的毒副作用.
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