目的:本研究采用心电图为客观指标,对比观察心经及心包经郄穴阴郄、郄门对冠心病患者心电图即刻效应影响,为临床优选腧穴提供实验依据,同时观察二者共用是否存在协同或拮抗作用。方法:患者采用随机对照试验设计分为三组,阴郄组、郄门组与配伍组。为减少误差,采取自身对照的方法,共观察30例临床确诊为缺血性心脏病的患者,脱落3例,实际观察27例。记录电针前和针刺结束后即刻、针刺结束后5min、15min、30min、60min的12导联心电图。比较组内和组间各时间段的ST段、T波的变化情况,并对结果进行统计分析。结果:电针阴郄穴和郄门穴均能改善心肌缺血,两者在减慢心率有显著的效果(P<0.05),且两穴之间差异无显著性(P>0.05)。郄门穴在改善T波上有显著的效果(P<0.05)并优于阴郄穴,在改善ST段上与阴郄穴无明显差异,(P>0.05)。两穴同用与单穴相比未显示出明显的拮抗或协同作用(P>0.05)。在针刺结束后5min、15min,各项指标的针刺效果均明显优于其他各时段,而针刺结束后30min针刺效果减退明显,针刺后60min与针刺前差异无显著性(P>0.05)。两穴位配伍后针刺效果无协同作用(P>0.05)。结论:阴郄穴和郄门穴能明显改善冠心病心肌缺血,说明二者与心脏存在特殊相关性,能够治疗心脏疾患。但手厥阴心包经郄门穴在改善冠心病心肌缺血方面优于手少阴心经阴郄穴,两穴同用与单穴相比未显示出明显的拮抗或协同作用(P>0.05),这一研究结果为腧穴主治和临床优选腧穴提供客观依据。