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目的：通过临床病例回顾性分析，比较痉挛型和非痉挛型脑性瘫痪（cerebralpalsy,CP,简称脑瘫）的临床表现、头颅核磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）结果、合并障碍，及两组CP患儿不同发病因素。以中医瘀血理论、络病理论为基础，研究由多种因素造成的脑室周围白质软化（periventricular leucomalacia,PVL）及因此引起的CP中医学发病机制，探讨其主要病理因素是“血瘀”的理论依据，提出并完善“瘀阻脑窍，络脉不通”的发病理论，探讨痉挛型CP从瘀论治，为中医药治疗提供新的理论基础。方法：设计病例报告表，遵循统计学均衡原则，样本来自同一总体，抽取符合入选条件的病例填写病例报告表；纳入病例填写报告表后，将患儿一般情况、出生史、高危因素、实验室检查、MRI结果、临床类型、辨证分型、应用活血化瘀药物、服用中药等情况建立数据库，采用频数分析、检验、单因素分析和多因素Logistics回归分析等统计学方法，对数据进行统计分析，对统计结果进行分析探讨。结果：①182例病例中男115例（63.2%），女67例（36.8%）；年龄小于3岁的124例（68.1%）；高危因素依次为早产82例（45.1%）、低体重67例（36.8%）、新生儿窒息63例（34.6%）、高胆红素血症58例（31.9%）、脐带胎盘羊水异常56例（30.8%）；CP合并智力障碍120例（65.9%），语言障碍117例（64.3%），视力障碍41例（22.5%），听力障碍33例（18.1%），癫痫27例（14.8%）；②临床类型中痉挛型109例（59.9%），肌张力低下型28例（15.4%），混合型19例（10.4%），不随意运动型为16例（8.8%）；共济失调型1例（0.5%），分类不明型9例（4.9%），以痉挛型最高，共济失调型最低；③有头颅MRI结果的151例，132例结果异常，异常率87.4%，PVL84例，占55.6%，PVL中痉挛型CP61例，占72.6%；④109例痉挛型CP中有血瘀表现的90例，占82.6%，显著高于非痉挛型CP（P＜0.05）；⑤PVL所致痉挛型CP血瘀证57例，占93.4%，显著高于非PVL所致痉挛型CP（P＜0.05）。结论：CP的诊断年龄多在3岁以内；早产、低体重、窒息、高胆红素血症是CP发病的主要高危因素；CP常合并智力低下、语言障碍、癫痫等并发症；痉挛型CP头颅MRI以PVL多见。痉挛型主要病理改变为PVL，中医辨证多表现为“血瘀证”。“瘀血”是痉挛型CP主要病理因素，“瘀阻脑络”或“痰瘀阻滞”是其主要中医学病理机制。