背景:冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)的发病率与死亡率持续攀升,对患者的健康与生活质量造成了极大的影响。经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)虽是心内科治疗冠心病及血运重建的重要手段,但其并不能逆转或延缓动脉粥样硬化的生物学进程,术后仍然可能发生再次狭窄或血栓的可能,对患者的远期疗效造成了严重的影响,导致严重的生活质量问题和负面的经济影响。心脏康复可改善患者的预后,但医院心脏康复有诸多不便导致患者参与率及依从性偏低。家庭远程心脏康复是一种新型的院外智能康复模式,不受时间及空间的限制,价格低廉。目前,在我国关于家庭远程心脏康复尚没有明确的定义,具体干预措施的内容及监测手段也不尽相同,其在改善患者生活质量、心功能、运动耐力及降低患者疾病负担状况等方面的效果仍需要进一步深入的探讨。目的:(1)本研究通过对冠心病PCI术后患者进行家庭远程心脏康复的试验性研究,进一步探讨这种新型的远程康复模式对患者生存质量、疾病负担状况、心功能及运动耐力的影响,为家庭远程心脏康复的临床应用提供试验依据;(2)分析基于家庭远程心脏康复模式下患者生存质量变化的影响因素,为完善康复管理模式提供证据支持。方法:采用便利抽样的方法,选取湖北省十堰市某三级甲等医院2019.01-2019.05心脏病中心符合纳入排除标准的106例PCI术后患者随机分为对照组和试验组各53例。对照组采用常规康复疗法,试验组在此基础上给予为期3个月的家庭远程心脏康复治疗。分别于干预前、干预后8周、12周测定两组患者左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWT)、无氧域(AT)、最大耗氧量(VO2max);同时采用生存质量测定量表(SF-12)、疾病家庭负担量表(FBS)对两组患者的生存质量及疾病负担状况进行评分,从而对家庭远程心脏康复的临床应用效果进行评价,并分析基于家庭远程心脏康复模式下患者生存质量变化的影响因素。结果:(1)两组运动耐力各指标:6MWT、AT、VO2max值在组间效应、交互效应、时间效应的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者生存质量PCS、MCS得分在组间效应、交互效应、时间效应的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者射血分数值在时间效应上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),在组间效应及交互效应上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组患者疾病负担状况FBS得分在组间效应、交互效应、时间效应上的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)对试验组进行单因素分析显示,生存质量量表PCS得分在年龄、医疗支付方式、文化程度、运动锻炼情况、心功能分级上差异有统计学意义(P<0.05);生存质量量表MCS得分在年龄、医疗支付方式、文化程度、运动锻炼情况、心功能分级、置入支架个数、病程上差异有统计学意义(P<0.05)。(6)采用多重线性回归分析得出:年龄、心功能分级、文化程度及运动锻炼情况为PCS得分变化的主要影响因素;年龄、病程、文化程度及运动锻炼情况为MCS得分变化的主要影响因素。结论:(1)家庭远程心脏康复可以提高PCI术后患者的生存质量及运动耐力,降低患者的疾病负担状况;(2)冠心病PCI术后患者基于家庭远程心脏康复模式下患者生存质量变化的影响因素是多方面的,提示对冠心病PCI术后患者应进行个性化的干预措施和健康宣教。