完善我国大病医疗保险的对策研究

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随着社会的发展,经济高速增长,生活节奏变快,工作压力不断增加,人们的身体健康受到了影响。工业的发展又导致大气和水资源都受到不同程度的污染,再加上现在食品安全问题令人担忧,各种疾病的发生率都越来越高。尤其是重大疾病的发生,这些疾病不仅对患者个人的身心造成了损害,高昂的医疗费用给整个家庭带来了巨大的经济负担,重大疾病医疗费用成为了个人和家庭不可承受之重。目前,我国的普通家庭,尤其是中低收入的家庭,大额医疗支出一旦发生,整个家庭很可能就陷入了贫困状态,因此,国家对医疗保险事业很重视。为了有效缓解“因病致贫,因病返贫”现象的发生,2012年国家发改委、财政部、卫生部等六部委联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,试点建立城乡居民大病医疗保险,从此大病医疗保险制度开始在这片神州大地上发挥着它的作用。在2017年的十九大报告中习总书记提出了供给侧改革理论,在供给侧改革的大背景下,我国的大病医疗保险在发展中存在哪些问题,是哪些原因导致了这些问题的产生,在以后的发展中又该如何改进和完善成为摆在我们面前的又一严峻问题。本文的研究在理论上可以为我国大病医疗保险今后的改革与发展提供一定的理论依据。在现实中可以使贫困的人也有平等的机会去就医,有利于社会的公平平等,有利于解决医疗费用负担过重的问题,对于我国“未富先老”难题的解决也有一定的帮助作用。本文在研究方法上主要运用了文献研究法、问卷调查法、访谈法、统计分析法和归纳法。在对国内外研究成果和政策形势的研究上都运用了文献研究法。对我国大病医疗保险发展中存在的问题进行验证分析时运用了问卷调查法和访谈法,在问卷调查中得到的数据进行了统计分析,运用了统计分析的方法。通过我国大病医疗保险的现状归纳了存在的问题,对国外医保现状、政策、文献的研究,归纳了对我国大病医疗保险制度建设发展的启示,最终提出对我国大病医疗保险发展的对策建议,这些都运用了归纳法。本文在结构上主要分为五部分,在绪论部分主要对文章的研究背景、研究意义、国内外研究现状、相关概念和基本理论进行了介绍。随后介绍了我国大病医疗保险目前的基本框架,包括其基本原则、保障范围、筹资机制等,介绍了我国大病医疗保险的现状,包括制度定位方面的现状、运行现状、监督方面的现状,在我国大病医疗保险的发展中有取得值得肯定的效果也有不足的地方。不足的地方主要在文章的第三部分进行了介绍,主要包括大病医疗保险的相关政策不足,政策宣传力度不够,保险基金来源不足,保障水平不高,医疗费用报销不方便,保险的服务质量不高和基金浪费严重等方面,第三部分还通过对南方某A市的200名大病患者进行的问卷调查和对普通患者、医疗机构、社保机构的走访调查的调查结果的分析,对我国大病医疗保险存在的问题进行了验证。在第四部分中运用福利多元主义理论和准公共产品理论结合国外经验启示,对我国大病医疗保险现存问题的原因进行了分析,原因主要包括配套政策不完善,政策宣传活动少,保费价格低与筹资不方式少,报销设计不合理与监督机制不完善。最后,为我国大病医疗保险制度的健康稳定发展,更多的造福百姓,提出了相应的对策建议。我国大病医疗保险与基本医疗保险密切相关,但又相互独立,对基本医疗保险起着补充的作用,是给大病患者的“又一次保障”。由于大病医疗保险制度是我国的一种创新型制度,刚起步时间不长,相信其存在的问题定会在不断的发展中得到改善和解决,成为一项完善的惠民安民的好政策。
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