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目的:结合髋关节相关参数及其比值探讨分析CroweⅡ、Ⅲ型成人DDH全髋关节置换股骨头旋转中心变化对早期疗效的影响。方法:收集遵义医学院附属医院骨一科2014年5月至2017年3月接受初次人工全髋关节置换术(THA)治疗的42例CroweⅡ、Ⅲ型DDH患者的临床资料作为研究组,其中男性10例(10髋),女性32例(32髋),年龄20~68岁,平均年龄49.5岁,包括CroweII型22例(22髋),CroweIII型20例(20髋),选取同期健康成年人50例(50髋)的临床资料作为对照组,其中男性15例(15髋),女性35例(35髋),年龄23~65岁,平均年龄46.4岁。采用Adobe illustrator CC 2018 22.0版软件在标准骨盆正位片上测量研究组(包括术前及术后)和对照组的体重力臂(BWLA)、外展肌力臂(ALA)、股骨偏心距(FO)、股骨小粗隆高度(HFT)及股骨头旋转中心高度(HRC)的大小,并计算体重力臂与外展肌力臂的比值(BWLA/ALA)、体重力臂与股骨偏心距的比值(BWLA/FO)、股骨头旋转中心高度与小粗隆高度的比值(HRC/HFT)进行数据收集,记录研究组术前与术后末次随访的Trendelenburg征及术前与术后3个月、6个月、12个月的Harris评分,随访记录相关并发症如假体松动、关节脱位、关节感染、假体周围骨折及神经血管损伤等,并结合髋关节相关参数及其比值分析CroweⅡ、Ⅲ型DDH全髋关节置换股骨头旋转中心变化对早期疗效的影响。结果:50例对照组(正常成人)BWLA/ALA为1.93±0.18,95%可信区间为(1.88,1.98),BWLA/FO为2.54±0.31,95%可信区间为(2.45,2.63),HRC/HFT的比值为0.33±0.48,95%可信区间为(0.31,0.34);42例研究组THA术前与术后BWLA/ALA为(3.22±0.46、2.07±0.34),BWLA/FO为(4.45±0.87、2.55±0.43),HRC/HFT为(1.36±0.46、0.63±0.21),经过单因素方差分析得到,对照组、研究组THA术前及THA术后三组髋关节参数比值均有统计学差异(P<0.01),进一步两两比较,由于方差不齐(P<0.05),采用Tamhane T2检验进行两两比较得到,研究组THA术前与THA术后和对照组比较三组髋关节参数比值均有统计学差异(P<0.01);研究组THA术后BWLA/FO和BWLA/ALA与对照组比较无统计学差异(P>0.05),THA术后HRC/HFT与对照组比较有统计学差异(P<0.01)。研究组CroweⅡ型和CroweⅢ型患者THA术前Harris功能评分比较无统计学意义(P>0.05),THA术后Harris功能评分均较THA术前有明显提高,优良率达92.9%。THA术前与THA术后末次随访的Harris评分差异有统计学意义(P<0.05),而两型之间THA术后3个月、6个月、12个月Harris评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);所有研究组患者术前Trendelenburg征均为阳性,3例患者术后12月Trendelenburg征均为仍阳性,余其术后12月均为阴性;研究组所有病例在随访期间无假体松动、关节脱位、感染、假体周围骨折及神经血管损伤等表现,短期疗效满意。结论:1、CroweⅡ、Ⅲ型DDH全髋关节置换股骨头旋转中心适当上移(HRC/HFT<0.8)并避免外移(BWLA/FO<2.6或BWLA/ALA<1.98)对术后早期髋关节功能无明显影响,但中远期疗效有待进一步随访观察。2、应用髋关节相关参数比值,可以降低因透视放大率、性别、身高及地域不同所导致的相关参数变化带来的差异;