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目的：探讨脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)患者短期转归不良的预测因素。方法：回顾性分析42例CVST患者的临床资料,根据出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评价临床转归,将病例组分为转归良好组(0-1分)和转归不良组(3-6分)。比较两组人口统计学、病因、临床特征等相关因素,采用多变量logistic回归分析确定CVST患者短期转归不良的独立预测因素,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析确定其预测价值。结果：42例CVST患者mRS评分0分3例,1分10例,2分16例,3-5分11例,6分2例；31%的患者转归不良,病死率为4.8%。单因素分析显示,转归良好组与转归不良组之间的中枢神经系统感染、恶性肿瘤、妊娠、产褥期、口服避孕药或激素替代治疗、高同型半胱氨酸血症、治疗方式和基线D-二聚体水平存在显著性差异。多变量logistic回归分析显示,基线D-二聚体水平>990ng/ml是CVST患者短期转归不良的独立预测因素(优势比1.006,95%可信区间1.002-1.011；P=0.005),抗凝联合溶栓治疗是CVST患者短期转归不良的独立保护因素(优势比0.027,95%可信区间0.002-0.447；P=0.033)。ROC曲线分析显示,基线D-二聚体截断值为990ng/ml时,其预测CVST短期转归不良的敏感性为76.9%,特异性为86.2%。结论：基线D-二聚体水平>990ng/ml是CVST患者短者转归不良的独立预测因素；CVST患者实施抗凝联合溶栓治疗效果最佳。