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目的通过研究急性冠脉综合征患者在经皮冠状动脉介入治疗前及治疗后外周血中CD4+T和CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值水平,了解T细胞在急性冠脉综合征中变化趋势以及研究其对主要不良心血管事件的预测作用,提供临床意义。方法招募2019年9月至2021年6月于延边大学附属医院心内科住院治疗患者234例为研究对象,均已签署知情同意书。所有入选患者根据选择性冠脉造影（coronaryangiography,CAG）结果分为急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）组（n=133）（其中包括不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）组（n=21）、急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）组（n=112））与无冠脉病变的对照组（n=101）。所有患者均行择性冠脉造影,通过Syntax评分评估冠脉病变程度。采用流式细胞分析法对各组患者外周血中CD4+T和CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值水平进行检测,同时记录所有入选患者血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、超敏C反应蛋白等生化指标。并对AMI组患者进行随访,记录患者出院后1年内发生的主要不良心血管事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果1.ACS组与对照组比较,性别、吸烟人数、高血压患病率、糖尿病患病率、CREA、UA、HS-CRP、HDL-C水平有统计学差异（p＜0.05）,年龄、体重指数、CHO、TG、LDL-C、HBA1C无明显统计学差异（p＞0.05）。2.与对照组相比,ACS组CD4+T、CD4+/CD8+比值水平显著升高（p＜0.05）,CD8+T水平显著降低（p＜0.05）。AMI组与对照组相比,AMI组CD4+T、CD4+/CD8+比值水平显著升高（p＜0.05）,CD8+T水平显著降低（p＜0.05）。UAP组与对照组相比,CD4+T、CD4+/CD8+比值水平显著升高（p＜0.05）,CD8+T水平无显著变化（p＞0.05）。AMI组与UAP组相比,AMI组CD8+T水平显著降低（p＜0.05）,CD4+/CD8+比值水平显著升高（p＜0.05）,CD4+T水平无显著变化（p＞0.05）。3.AMI组PCI术后7天与术前相比,CD4+T、CD4+/CD8+比值水平显著下降（p＜0.001）,CD8+T水平显著升高（p＜0.001）。UAP组PCI术后7天与术前相比,CD4+T、CD4+/CD8+比值水平显著下降（p＜0.01）,CD8+T水平无显著变化（p＞0.05）。4.Spearman相关分析显示,Syntax评分与术前CD4+/CD8+比值、性别、吸烟史、糖尿病发病率、CREA、UA、HS-CRP、HBA1C水平呈正相关（p＜0.05）,而与HDL-C水平呈负相关,与年龄、高血压发病率、BMI、CHO、TG、LDL-C、术前CD4+T、CD8+T淋巴细胞水平无明显相关性（p＞0.05）。5.多因素Logistc回归分析结果显示:糖尿病患病率、吸烟史、术前CD4+T细胞、术前CD4+/CD8+比值、HS-CRP（mg/L）、HBA1C水平对ACS存在显著的正向影响关系（p＜0.05）。术前CD8+T细胞水平对ACS不存在显著的影响关系（p＞0.05）。6.ROC曲线分析显示:AMI患者PCI术后第7天CD4+/CD8+比值水平对MACE则有一定预测价值（p＜0.05）,曲线下面积为0.658（95%CI:0.555～0.762）,最佳临界值为0.325,灵敏度为70.8%,特异度为61.7%。结论外周血CD4+T,CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值水平与ACS的发病及预后相关。CD4+/CD8+比值水平与冠脉狭窄程度呈正向相关性。AMI患者CD4+/CD8+比值水平有望成为MACE的预测标志物。外周血CD4+/CD8+比值水平有望作为ACS诊断、判断预后及预测的新的标志物。