糖尿病视网膜病变患者激光光凝治疗前后视网膜动脉静脉循环时间的临床研究

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目的:观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜激光光凝治疗前后视网膜动、静脉循环时间的改变。  研究方法:经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查确诊为重度非增殖期及增殖期DR且符合全视网膜激光光凝治疗(PRP)适应症的16例患者16只眼纳入研究。其中,男性8例,女性8例;平均年龄(52.81±7.10)岁。所有患者均行全视网膜激光光凝治疗。治疗前、治疗后1-3个月,采用荧光素眼底血管造影的录像技术对所有患眼视网膜动、静脉循环时间进行记录,观测视网膜动脉4个分支主干出现显影的时间(A1)、视网膜动脉4个分支完全充盈的时间(A2)、视网膜静脉4个分支主干全部出现层流的时间(V1)、视网膜静脉4个分支完全充盈的时间(V2),计算得出视网膜动脉通过时间(A2-A1)、视网膜毛细血管通过时间(V1-A2)、视网膜静脉通过时间(V2-V1)、视网膜动静脉通过时间(V2-A1),对比观察治疗前后患眼不同时段的视网膜通过时间的变化。  结果:1、DR患者PRP治疗前视网膜毛细血管通过时间((x)±s)为1.58±0.99s,PRP治疗后为2.19±1.23s,差异有统计学意义(P<0.05)。  2、DR患者PRP治疗前视网膜动脉通过时间((x)±s)为1.75±0.69s,PRP治疗后为1.62±0.47s,差异无统计学意义(P>0.05)。  3、DR患者PRP治疗前视网膜静脉通过时间((x)±s)为5.22±1.84s,PRP治疗后为4.82±1.59s,差异无统计学意义(P>0.05)。  4、DR患者PRP治疗前视网膜动静脉通过时间((x)±s)为8.47±2.43,PRP治疗后为8.52±2.04s,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:1、全视网膜激光光凝是DR患者的最重要治疗方式,在PRP治疗后1-3个月视网膜毛细血管通过时间的血流动力学改变最为显著,较PRP治疗前有显著延长。  2、DR患者的视网膜动脉通过时间在PRP治疗前后无明显改变。  3、DR患者的视网膜静脉通过时间在PRP治疗前后无明显变化。  4、DR患者的视网膜动静脉通过时间在PRP治疗前后变化不明显。
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