目的了解研究地区新生儿早期保健措施的实施现状;评价新生儿早期基本保健技术(EENC)对自然分娩足月新生儿母乳喂养的促进作用。方法本研究选取四川省绵阳市和德阳市的8所妇幼保健院作为研究现场,其中2所市级机构、6所县级机构,随机分为干预组和对照组。干预组进行EENC技术干预,对照组完成常规新生儿护理,比较两组母乳喂养差异。每组母婴样本量各为255对,其中市级妇幼保健院各为102对,县级妇幼保健院各为51对。数据收集分为基线资料收集和干预后资料收集两个阶段,每阶段使用相同的调查问卷,包括产房分娩记录表、产妇访谈表、儿童随访记录表,由经过培训的医护人员填写。数据指标包括产妇基本信息、产妇分娩信息、新生儿出生时接受保健服务情况、母婴皮肤接触情况、新生儿第一次母乳喂养情况、出院前喂养方式、1月龄喂养方式等。通过建立倍差法模型,计算干预组与对照组的指标变化净效应,评价EENC技术对母乳喂养的干预效果。结果1.新生儿早期保健服务现状:娩出后可以立即做到母婴皮肤接触的新生儿占55.8%,母婴皮肤接触启动时间为出生后9.7min,母婴皮肤接触持续时间中位数为12.2min,接触时间大于60min的仅占3.3%。产房中停止皮肤接触前30.8%的新生儿没有完成第一次母乳喂养,25.2%的新生儿因为常规体检需要终止皮肤接触与母亲分开。出院前喂养方式中,54.9%的新生儿为纯母乳喂养,42.7%为混合喂养,2.4%为人工喂养。2.EENC技术对第一次母乳喂养的干预效果:经EENC干预后,干预组较对照组皮肤接触持续时间提高的净效应45.5min,第一次母乳喂养持续时间提高的净效应为16.4min。干预组新生儿立即皮肤接触的概率是对照组的7.836倍,母婴皮肤接触时长“≥90min”是对照组的58.929倍,停止皮肤接触前完成第一次母乳喂养的概率是对照组的5.337倍(P<0.05)。3.EENC技术对出院前母乳喂养的干预效果:干预组经EENC干预后出院前纯母乳喂养率由基线的62.1%提高到74.3%,混合喂养率由35.5%下降为23.4%。4.EENC技术对1月龄婴儿母乳喂养的干预效果:EENC对于1月龄的喂养方式在干预组和对照组的差别无统计学意义(P=0.447)。5.早期皮肤接触与母乳喂养关系:第一次母乳喂养开始时间与母婴皮肤接触启动时间呈正相关(P<0.001),皮肤接触启动时间每推迟1min,第一次母乳喂养开始的时间推迟0.9min。母婴皮肤接触持续的时间越长,第一次母乳喂养持续时间相应也越长,偏回归系数为0.267(P<0.001)。结论1.研究地区新生儿保健的实施现状与我国爱婴医院管理中要求的“早吸吮、早接触、早开奶”存在一定差异,需要开展更有效的培训和干预,完善现有的新生儿保健操作流程。2.EENC技术对于母婴皮肤接触有显著的促进效果;有效帮助新生儿完成第一次母乳喂养,实现尽早开奶。3.EENC技术可提高新生儿出院前母乳喂养率;但对1月龄及以上婴幼儿纯母乳喂养的促进效果有待进一步分析。