【摘 要】
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研究目的:系统评价并寻找免疫比浊法检测血浆D-二聚体对急性主动脉夹层诊断价值的最佳临界值,从而降低漏诊率和误诊率。研究方法:系统检索2000年1月至2020年12月中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、The Cochrane Library、Pub Med、Wed of Science中英文数据库。由两名研究人员根据纳入标准和排除标准独立筛选文
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研究目的:系统评价并寻找免疫比浊法检测血浆D-二聚体对急性主动脉夹层诊断价值的最佳临界值,从而降低漏诊率和误诊率。研究方法:系统检索2000年1月至2020年12月中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、The Cochrane Library、Pub Med、Wed of Science中英文数据库。由两名研究人员根据纳入标准和排除标准独立筛选文献,提取数据,并进行交叉核对。按照QUADAS-2进行文献质量评价。采用Meta-disc 1.4、Rev Man 5.4软件进行数据分析。结果:共检索到409篇文献,最终纳入8篇文献,包括848名急性主动脉夹层患者。结果显示:（1）8项研究的异质性检验提示存在高度异质性,阈值效应为其主要来源,拟合s ROC曲线:AUC为0.8554。（2）以500μg/L为诊断临界值,其灵敏度0.83（95%CI:0.79-0.87）,特异度0.65（95%CI:0.61-0.70）。（3）以＜500μg/L为临界值,其灵敏度0.99（95%CI:0.96-1.00）,特异度0.32（95%CI:0.26-0.39）。（4）以＞500μg/L为临界值,其灵敏度0.80（95%CI:0.75-0.85）,特异度0.74（95%CI:0.69-0.79）。结论:血浆D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断具有较高的参考价值,临界值在500μg/L以下时,可以作为急性主动脉夹层的排除指标,对高危胸痛的鉴别诊断有一定的价值。
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