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[目的] 探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平的动态变化及临床意义。 [方法] 1.研究对象为自2010年1月～2011年12月间于深圳市第九人民医院新生儿科的住院病人。纳入标准:①生后24小时内住院;②符合新生儿肺透明膜病的诊断标准;③入院后予气管插管，呼吸机辅助通气且机械通气时间＞48小时;④机械通气过程中无放弃治疗及死亡;⑤除外其他器官系统感染者;⑥除外家属拒绝参与者。 本实验符合纳入标准患儿，在治疗过程中发生VAP者定义为VAP组;未发生VAP者定义为非VAP组。 2.入选患儿按纳入标准进行气管插管呼吸机辅助通气，并按本院NICU诊疗常规接受其他治疗;机械通气后分别在0～6小时内及48～72小时后予气管内吸痰，取分泌物进行细菌培养及药敏试验;机械通气后每1～2天行胸部X线检查。 3.采用双抗体夹心ELISA法分别检测两组患儿在使用呼吸机治疗前和呼吸机治疗后24h、48h、96h、144h或拔管时支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平。 4.所有统计学分析均采用SPSS17.0软件完成，经正态检验，各组数据均符合正态分布，计量资料用均数±标准差((x)±s)表示，采用两独立样本t检验进行统计学分析，组间比较采用单因素方差分析，计数资料用x2检验，显著性水平为0.05。 [结果] 1.纳入研究的共有168名新生儿肺透明膜病患儿。其中32名发生呼吸机相关性肺炎，136名患儿未发生呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关性肺炎患儿发生率19％。 2.两组患儿在呼吸机治疗前及通气后24h，支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。非VAP组呼吸机治疗后24h支气管肺泡灌洗液sTREM-1已逐渐下降;而VAP组呼吸机治疗后，24h支气管肺泡灌洗液sTREM-1较呼吸机治疗前稍下降，但通气后48h后逐渐升高，通气后144h随着病情的好转才逐渐下降。通气后48h、96h及144h比较，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 3.细菌性呼吸机相关性肺炎与非细菌性呼吸机性相关性肺炎支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。 [结论] 1.支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平可作为VAP早期诊断及疗效判断指标之一。 2.支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平升高，提示细菌感染可能性大，可作为临床医生开始使用抗生素参考指标之一。