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目的:观察针灸治疗成年女性黄褐斑的临床疗效及对机体血液流变学的影响,分析黄褐斑皮损消退与血液流变学部分指标改变的关系,旨在探讨针灸治疗女性黄褐斑的作用机理,为临床防治黄褐斑寻求理论依据与最佳防治方案。 方法:按照中国中西医结合皮肤科学会色素病学组委员会拟定的黄褐斑临床诊断标准,选择40例成年女性黄褐斑患者,采用简单随机法分为治疗组(A组)和对照组(B组),各20例。A组给予针灸治疗,B组给予口服维生素E·C复合剂,共治疗60天。比较两组血液流变学指标变化及皮损消退情况,并观察皮损消退、皮损积分、病程、年龄之间的相关性。 结果:(1)A组和B组治疗前血液流变学指标全血粘度(η_b)高切、中切、低切、红细胞压积(Hct)、红细胞电泳时间(EET)和皮损积分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组血液流变学指标全血高、中、低切粘度、EET明显降低(P<0.01),Hct无显著差异(P>0.05);皮损积分明显降低(P<0.01)。(2)A组不论在血液流变学指标(全血高、中、低切粘度,EET,Hct)下降还是在皮损积分改变方面,均优于B组。全血粘度(高、中、低切)、EET、皮损积分有非常显著差异(P<0.01);Hct无显著差异(P>0.05)。(3)A、B两组积分下降指数相比有非常显著差异(P<0.01)。(4)成年女性黄褐斑患者皮损积分与血液流变学水平(全血高、中、低切粘度,EET)之间呈中度正相关关系(P<0.01),与Hct之间相关系数无统计学意义(P>0.05)。(5)皮损积分与病程呈低度正相关(P<0.05),与积分下降指数呈低度负相关(P<0.05)、病程与积分下降指数呈低度负相关(P<0.05),年龄与积分下降指数、病程与年龄、皮损积分与年龄相关性均无统计学意义(P>0.05)。 结论:(1)针灸治疗成年女性黄褐斑效果优于西药维生素E·C复合剂,(2)黄褐斑应该及早进行治疗,病程越短效果越好。(3)针灸改善血液流变学可能是其治疗黄褐斑的重要机理之一。本课题研究结果也为临床防治黄褐斑提供了一条理论依据。