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目的:通过不同证候的慢性肾功能衰竭(CRF)患者生存质量状况的研究,探讨影响慢性肾衰患者生存质量的主要因素以及中医证候与慢性肾功能衰竭患者生存质量的关系及其规律,为正确运用辨证施治和干预措施,改善慢性肾功能衰竭患者生存质量水平提供依据。
方法:本研究采用横断面调查郑州、焦作和洛阳三地协作组198例符合CRF诊断标准的患者,纳入科研病历并列表记录收集病历的病案号、姓名、性别、年龄、体重、文化程度、职业、婚姻状况、经济收入、生活方式、发病诱因、病程、主要症状、慢性并发症、中医辨证诊断等方面内容。“生存质量调查表”采用经测试有良好信度、效度与敏感性的世界卫生组织生活质量简表。(WHOQOL-BREF)对198例慢性肾功能衰竭患者进行生存质量的测评。根据CRF中医证候诊断标准判定中医证型,建立相关数据库,用SPSS13.0统计软件包对数据进行处理。
结果:慢性肾功能衰竭患者的生存质量影响因素主要有年龄、性别、婚姻状况、原发病病程、文化程度、并发症、职业、经济收入。慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为(58.33±9.65),其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为(50.45±12.17)。慢性肾患者中医证型与生存质量间存在着某些规律,肝肾阴虚患者生存质量得分最高(60.1±9.4),而阴阳两虚患者生存质量得分最低(45.9±2.3),其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义(P<0.05),其它证型对生存质量的影响无统计学意义(P>0.05)。
结论:慢性肾功能衰竭患者的生存质量影响因素主要有年龄、性别、婚姻状况、原发病病程、文化程度、并发症、职业、经济收入。慢性肾衰患者的生存质量普遍受到影响,慢性肾衰患者生存质量普遍较低,其不同证型与生存质量间存在着某些规律,其中脾肾阳虚证、阴阳两虚证和肝肾阴虚证是影响慢性肾功能衰竭患者生存质量的主要证候。研究CRF患者的生存质量,定量评价疾病对健康的影响因素,有利于采取有效的防治措施,也可对中医药的临床治疗效果提供客观的评价方法。