【摘 要】
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背景:卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的肿瘤,也是女性肿瘤性相关死亡的主要原因。卵巢癌患者治疗失败甚至导致死亡的主要原因是铂类药物耐药的产生,但目前针对铂类药物耐药患者尚无有效的治疗方法。目的:本研究通过回顾性分析找出与卵巢癌铂耐药复发相关的临床因素。密切随访观察铂耐药复发可能性大的患者,探索能够有效预防卵巢癌铂耐药复发的监测指标及方法。方法:筛选2013年1月至2020年12月于吉林大学第一医院
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背景:卵巢癌是妇科恶性肿瘤中病死率最高的肿瘤,也是女性肿瘤性相关死亡的主要原因。卵巢癌患者治疗失败甚至导致死亡的主要原因是铂类药物耐药的产生,但目前针对铂类药物耐药患者尚无有效的治疗方法。目的:本研究通过回顾性分析找出与卵巢癌铂耐药复发相关的临床因素。密切随访观察铂耐药复发可能性大的患者,探索能够有效预防卵巢癌铂耐药复发的监测指标及方法。方法:筛选2013年1月至2020年12月于吉林大学第一医院进行规范化治疗且符合本研究条件的复发性卵巢癌患者105例,分为铂敏感复发卵巢癌组、铂耐药复发卵巢癌组。比较两组间患者在年龄、初治时腹水量、腹水中有无癌细胞、新辅助化疗、FIGO分期、脉管癌栓、初治时CA125水平、血清白蛋白水平、AGR、NLR、PLR、LMR等方面的差异,进一步分析影响卵巢癌铂耐药复发的因素。结果:1.本研究共纳入105例患者,其中晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）患者共83例（79%）。2.单因素分析结果显示铂耐药复发卵巢癌组与铂敏感复发卵巢癌组患者在初治时腹水量、腹水中有无癌细胞、FIGO分期、脉管癌栓、血清白蛋白水平、AGR、PLR、LMR差异均具有统计学意义。3.单因素分析结果显示铂耐药复发卵巢癌组与铂敏感复发卵巢癌组患者在年龄、病理类型、新辅助化疗、初治时CA125水平、NLR的差异均无统计学意义。4.多因素Logistic回归分析显示:对于复发性卵巢癌患者,铂耐药复发与FIGO分期（P=0.023、OR=7.848、95%CI:1.321～46.621）、脉管癌栓（P=0.041、OR=0.323、95%CI:0.109～0.957）、LMR（P=0.019、OR=0.205、95%CI:0.054～0.768）相关性检验差异具有统计学意义。结论:1.初治时腹水量、腹水中有无癌细胞、血清白蛋白水平、AGR、PLR与铂耐药复发相关,但不是独立危险因素。2.FIGO分期晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）、脉管癌栓（阳性）、LMR（<5.12）与铂耐药复发相关,且是影响卵巢癌铂耐药复发的独立危险因素。3.对于年龄、病理类型、新辅助化疗、初治时CA125水平、NLR等在本研究中无统计学意义,需扩大样本量进一步研究。
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