人体第6、7、8肋肋软骨三维测量及骨化研究

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[目的]分析不同年龄不同性别人群第6、7、8肋肋软骨三维(长、宽、厚)情况及骨化程度,为临床隆鼻及耳廓再造等选用肋软骨术前评估及术后远期预后估计提供参考。[方法]回顾分析昆明医科大学第二附属医院放射科2014年5月到2016年3月320例行胸部CT检查的6岁到45岁患者,5岁为1个年龄组,分成8组:6-10岁,11-15岁,16-20岁,21-25岁,26-30岁,31-35岁,36-40岁,41-45岁。每组40例患者,男性20例,女性20例。运用多层螺旋CT (MSCT)检查及飞利浦工作站提供的多种图像后处理技术:容积再现(volume rendering technique,VRT)、最大密度投影法(maximum intensity projection, MIP)、最小密度投影法(minimum intensity projection, Min IP)、表面阴影显示法(shaded surface display, SSD)、多平面重组(multiple planar re-construction, MPR)、曲面重组(Curved planar reformat, CPR)等,对第6、7、8肋肋软骨进行CT值测量,得出三维数值及骨化体积、肋软骨体积等相关数据,分析肋软骨骨化程度。采用SPSS17.0软件进行统计学分析,观察指标以均数±标准差(xs)表示。以P<0.05为差异具有统计学意义。[结果]数据统计结果提示,第6肋软骨右侧长度为(101.359 0±13.8962)mm,宽度为(12.119±3.3645)mm,厚度为(8.647±1.6501)mm。第6肋软骨左侧长度为(106.200±17.1694)mm,宽度为(12.373±3.312)mm,厚度为(8.744±1.4668)mm。第7肋软骨右侧长度为(140.469±18.9291)mm,宽度为(11.55±2.878)mm,厚度为(7.636±2.4719)mm。第7肋软骨左侧长度为(143.309±20.3027)mm,宽度为(11.666±3.1590)mm,厚度为(7.677±1.9541)mm。第8肋软骨右侧长度为(106.39±39.105)mm,宽度为(8.448±2.7122)mm,厚度为(6.553±1.6221)mm。第8肋软骨左侧长度为(107.86±42.212)mm,宽度为(8.422±2.7895)mm,厚度为(5.272±1.9027)mm。[结论]1.人体第6、7、8肋肋软骨的三维测量数据变化以20岁为界。20岁以前,肋软骨的三维值随着年龄增长而增大,20岁以后基本不变。在所观察的肋软骨中,第7肋肋软骨具有最大的厚度,长度和宽度,三维数据稳定,骨化程度适中,可作为整形外科行鼻整形或耳再造首选肋软骨。2.人体第6、7、8肋肋软骨骨化从15岁开始,骨化率和骨化程度随年龄增长而增加。第6、7、8肋肋软骨程度从上到下依次递减。3.从肋软骨的体积考虑,建议10岁以后再行肋软骨切取的整形手术。从骨化角度来看,到45岁,依旧可行肋软骨切取的整形手术,因年龄增长而增加的骨化不是行肋软骨切取整形手术的绝对禁忌症。
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