经皮电刺激内关穴改善右美托咪定致心动过缓的电生理机制

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目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)内关穴对妇科手术患者输注右美托咪定时PR间期、QT间期、Tp-e间期及电生理平衡指数(iCEB)的影响,探讨其改善右美托咪定致心动过缓的电生理机制。方法:于2019年11月至2019年12选择择期行妇科手术全麻患者60例,年龄20-50岁,ASAI-Ⅱ,BMI 18.5-24,根据随机数字表法分为2组(n=30):右美托咪定组(D组)、经皮穴位电刺激内关穴联合右美托咪定组(N组)。入手术室后常规监测生命体征,D组取内关穴贴电极片并连接治疗仪,但不予以刺激,予以输注1μg/kg右美托咪定10min;N组取内关穴行经皮穴位电刺激并输注同等剂量右美托咪定。分别于输注右美托咪定前(To)、输注右美托咪定10min(T1)后采集心电图,测量两组患者PR间期(PR interval)、QT 间期(QT interval)、Tp-e间期(Tp-e interval)、电生理平衡指数 iCEB(Index of cardiac electrophysiological balance,iCEB),观察并记录实验过程中心律失常发生情况。结果:1.两组患者心率的比较:与T0时比较,两组HR在T1时减慢(P<0.05):T1时,与D组比较,N组HR增快(P<0.05):2.两组患者电生理指标比较:与To时相比,T1时两组QT间期、PR间期均延长(P<0.05),D组iCEB增大、Tp-e延长(P<0.05);T1时,与D组比较,N组PR间期、Tp-e间期缩短(P<0.05);3.两组患者心率失常发生情况的比较:与D组相比,N组心动过缓及房室传导阻滞发生率降低(P<0.05)。结论:经皮电刺激内关穴可通过缩短房室传导时间、降低复极异质性改善右美托咪定引起的心动过缓。
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