背景:心血管疾病是50.54%的2型糖尿病患者死亡原因。既往研究表明,高达71%的2型糖尿病（T2DM）患者存在左心室肥厚（LVH）。而LVH是心血管疾病（例如心房颤动、心肌梗死等）的早期独立预测因子。有研究表明白蛋白尿可增加肾功能不全的2型糖尿病患者LVH的风险。然而也有研究表明白蛋白尿与LVH风险并没有明显关联。那么在肾功能未严重受损的情况下,白蛋白尿是否与T2DM患者LVH有关,目前无统一结论。我们推测T2DM患者在肾功能未严重受损时白蛋白尿与LVH可能相关联。本研究拟通过横断面数据分析证实我们的假设。目的:本研究通过收集佛山市南海区人民医院内分泌与代谢疾病科国家标准化代谢疾病管理中心（metabolic management center,MMC）数据库中 330 名 T2DM患者的临床数据分析白蛋白尿与无严重肾功能受损的T2DM患者LVH发生风险的关联,并评估白蛋白尿/肌酐比值（ACR）与左心室质量指数（LVMI）严重程度之间的关系。方法:1.选取2018年7月至2019年3月年在佛山市南海区人民医院内分泌与代谢疾病科MMC数据库中330名T2DM患者的临床数据。根据ACR水平分为白蛋白尿正常组（ACR<30mg/g）、微量白蛋白尿组（ACR ≥30mg/g,且ACR≤300mg/g）及大量蛋白尿组（ACR>300mg/g）。2.左心室质量（LVM）采用彩色多普勒系统测定;LVH的诊断标准为LVMI为准:男性≥115g/m2,女性≥95 g/m2,且通过LVMI评估LVH的严重程度;肾功能的评估:即 eGFR≥75 ml/min/1.73m2。3.采用Forward Stepwise Logistic回归模型,分析白蛋白尿与LVH发生风险之间的关联;采用Stepwise多重线性回归模型,分析ACR与LVMI之间的关联。结果:1.在Forward Stepwise Logistic回归模型中,经过调整相关因素后,微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组的T2DM患者的LVH的OR值相比于正常白蛋白尿组分别为 14.602（95%CI 7.050,30.243）、21.455（95%CI 8.613,53.443）。2.在Stepwise多重线性回归模型中,通过采取平方根矫正后,ACR与LVMI之间呈正相关性（p=0.000）。此外,使用GLP-1受体激动剂及类似物与LVMI之间呈线性相关（p=0.006）。在大量白蛋白尿组中,使用GLP-1受体激动剂及类似物患者的LVMI与未使用GLP-1受体激动剂及类似物患者的LVMI无统计学差异（p=0.885）。结论:基于本次横断面研究结果,在无肾功能严重受损的情况下（eGFR≥75ml/mi n/1.73m2）,白蛋白尿与T2DM患者的LVH的风险明显相关,并且ACR与LVM I的呈线性正相关。由此可见,在临床实践当中,临床医师可以通过检测无肾功能严重受损T2DM患者的白蛋白尿,来初步预测患者LVH风险,继而进一步完善心脏彩超,评估有无LVH。由此可以指导临床医师选择合适治疗方案,予早期干预,以减少患者心肾并发症的发生。