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[目 的]恶性黑色素瘤（Malignant melanoma,MM）是由异常黑色素细胞过度增值而产生的高度恶性肿瘤,由于其发病隐匿,对该病的发现和诊治较晚,使其治疗及预后均较差。本研究试图收集MM患者的临床资料,对生存预后进行随访,分析其临床特征以及影响MM预后的因素,从而提高对该病的认识并及时获得诊治,同时丰富我省MM研究数据。[方法]回顾性收集云南省肿瘤医院2013年1月至2019年12月初次接诊的符合入选标准的378例恶性黑色素瘤患者的病例资料,基本临床资料包括患者性别、年龄、确诊时间、职业、民族、地区、吸烟史、发现到就诊所经历的时间、病损情况（黑斑、黑痣或外伤史等）、原发部位、确诊时临床分期、确诊时淋巴结转移情况、远处转移的部位、乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase,LDH）水平、基因突变类型、治疗情况等;病理资料包括原发灶有无溃疡、肿瘤厚度（Breslow厚度）、肿瘤浸润深度（Clark分级）、病理类型等。以患者总生存期（Overall survival,OS）为研究终点,对其生存情况进行随访,回顾性分析其临床特征及相关预后因素。利用SPSS 26.0统计软件进行分析,临床资料用描述性统计分析,计量资料用均数±标准差或中位数表示,均值比较用t检验;计数资料采用频数和百分比表示,用χ2检验进行比较,等级资料采用非参数检验;用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log-rank检验比较生存率,COX比例风险回归模型对生存情况进行多因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。[结 果]1.发病趋势:2013年1月至2019年12月我院收治的378例MM患者呈逐年增长趋势,2017年达高峰,近两年收治人数稍下降。2.基本临床特征:378例恶性黑色素瘤患者中,男性177例（46.8%）,女性201例（53.2%）。年龄范围为20-87岁,中位年龄57岁,平均年龄为56.47±12.29岁,高发年龄为50-65岁。患者地区来源分布为滇中106例（28%）、滇东56例（14.8%）、滇东北29例（7.7%）、滇东南17例（4.5%）、滇南25例（6.6%）、滇西94例（24.9%）、滇西南35例（9.3%）、滇西北16例（4.2%）。患者就诊时病变情况为黑斑、黑痣253例（66.9%）,外伤29例（7.7%）,其他96例（25.4%）。原发部位有头颈部31例（8.2%）、肢端291例（77.0%）、躯干17例（4.5%）、四肢17（4.5%）、眼部7例（1.9%）、黏膜15例（4.0%）。患者就诊时依据AJCC（American Joint Committee on Cancer）第八版病理分期及影像学辅助检查结果,Ⅰ 期 50 例（13.2%）,Ⅱ 期 212 例（56.1%）,Ⅲ 期 84 例（22.2%）,Ⅳ期32例（8.5%）,随访截止时有1例Ⅰ期患者进展为Ⅱ期,1例Ⅰ期患者、7例Ⅱ期患者进展为Ⅲ期,2例Ⅰ期患者、40例Ⅱ期患者、21例Ⅱ期患者进展为Ⅳ期。确诊时淋巴结发生转移者109例（28.8%）,未转移者269例（71.2%）,以双侧腹股沟为最常见转移部位。远处转移以肺、肝、脑为最常见部位,其次转移部位有骨、脾、胃、腹腔、大腿、皮下以及全身多发转移。患者从发现到确诊所经历的时间,最短3天,最长600月,中位24月,平均53.8月,其中自幼就发现有黑斑、黑痣未予重视而发生病变的患者有13例。BRAFV600基因突变阳性11例（2.9%）;KIT基因突变1例（0.1%）,阴性或未行基因检测者366例（97%）。单纯手术148例（39.1%）,手术+综合治疗224例（59.2%）。综合治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等,确诊后未行任何者治疗6例（1.7%）。3.病理特征:378例MM患者原发灶伴溃疡者259例（68.5%）,未伴发溃疡者119例（31.5%）。原发肿瘤厚度≤1 mm:43例（11.4%）,1-4 mm:132例（34.9%）,>4mm:203 例（53.7%）。Clark 分级中无 Ⅰ 级分类,Ⅱ 级 7 例（1.9%）,Ⅲ 级 21 例（5.6%）,Ⅳ 级 70 例（18.5%）,Ⅴ 级 43 例（11.4%）,不详 237 例（62.7%）。4.预后相关因素分析:378例恶性黑色素瘤患者成功获访的有306例患者,其1、3、5年生存率分别为81.3%、63.2%、47.2%;单因素预后分析显示肿瘤起源于黏膜、Breslow厚度、原发灶伴发溃疡、Clark分级、确诊时淋巴结转移、AJCC分期、LDH水平升高、治疗情况等因素是影响MM患者生存预后的单因素（P<0.05）;COX多因素分析显示起源于黏膜、AJCC分期、Breslow厚度、LDH水平、是否治疗是恶性黑色素瘤的独立预后危险因素（P<0.05）。[结 论]1.我院恶性黑色素瘤近7年来发病呈逐年增长趋势,分布在云南省17个地级市,以滇中分布较集中。2.我院恶性黑色瘤患者女性发病率略高于男性;男性的平均年龄略高于女性。3.发病部位以皮肤（肢端）最常见,具体以足部最为高发,该部位表明与云南省强紫外线无明显相关。4.发病部位起源于黏膜、初诊时AJCC分期、Breslow厚度、LDH水平、是否治疗等是恶性黑色素瘤的独立预后危险因素。