【摘 要】
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目的:研究不同纠正胎龄早产儿振幅整合脑电图(aEEG)特征和演变过程,讨论宫外生长发育迟缓对于早产儿脑电活动的影响。方法:2016年1月1日至2016年12月3 1日期间,选取生后收治
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目的:研究不同纠正胎龄早产儿振幅整合脑电图(aEEG)特征和演变过程,讨论宫外生长发育迟缓对于早产儿脑电活动的影响。方法:2016年1月1日至2016年12月3 1日期间,选取生后收治我院NICU的、无窒息抢救史的早产儿。①采用NicoletOne脑功能仪对纠正胎龄29-37周的85例早产儿进行aEEG监测,研究不同纠正胎龄早产儿aEEG特征及演变过程。②选取64例出生胎龄29-33周早产儿,分别在纠正胎龄33周、34周及35周时对照2003版Fenton生长曲线进行生长评估,以实测体重<相应纠正胎龄宫内生长曲线第10百分位数的为宫外生长发育迟缓组(记为EUGR组),以实测体重≥相应纠正胎龄宫内生长曲线第10百分位数的为生长发育正常组(记为非EUGR组),分别对两组早产儿进行aEEG监测,分析宫外生长发育迟缓对早产儿脑电活动的影响。结果:1.随着纠正胎龄的增加,早产儿aEEG背景活动连续性逐渐增加、睡眠-觉醒周期逐渐成熟、下边界电压逐渐升高、带宽逐渐缩窄,暴发间期逐渐缩短。不同纠正胎龄组间Burdj alov总分、各单项评分、下边界电压值、暴发间期差异有统计学意义(均P<0.01)。2.入选早产儿中EUGR组共33例,非EUGR组共31例。①两组早产儿aEEG均显示出随着纠正胎龄增长不断成熟的规律,具体表现为:Burdj alov总分、连续性得分、周期性得分、带宽得分逐渐增加、IBI间期逐渐缩短(均P<0.05);②同一纠正胎龄时,EUGR组早产儿aEEG的Burdj alov总分、连续性得分、周期性得分、带宽得分更低、IBI间期更长(均P<0.05);③回归分析显示,宫外生长状态(标准系数β=-0.656)、纠正胎龄(标准系数β=0.592)、呼吸机辅助通气(标准系数β=-0.214)是早产儿aEEG的影响因素(R2=0.579,P<0.05)。结论:(1)早产儿aEEG与纠正胎龄有关,不同纠正胎龄aEEG表现不同。(2)宫外生长发育迟缓对早产儿脑电活动产生影响,使脑电活动成熟延迟。(3)宫外生长状态、纠正胎龄、呼吸机辅助通气是早产儿aEEG的影响因素。
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