放射治疗与榄香烯注射液联合治疗晚期肺癌患者的临床观察

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背景:肺脏及其支气管原发性肿瘤中恶性肿瘤居多,其中肺癌最为常见,肉瘤较为少见。肺部转移瘤多为发生在其他部位的恶性肿瘤细胞经血行转移至肺部。近半个世纪以来,肺癌在世界范围内的发生率明显提高,在我国及欧美某些国家,肺癌的发病率在男性各种肿瘤中占据首位,在女性各种肿瘤中仅次于乳腺癌、宫颈癌,占第三位。但值得注意的是,死亡率方面,肺癌的致死率占据男、女恶性肿瘤的首位。现代的医学手段尚不能根治癌症,尤其是已发生转移的患者,如何延长癌症患者的生存期、提高癌症晚期患者的生存质量,已成为癌症患者最为关心的问题。手术的创伤及术后的并发症,化学药物大剂量、多周期、高强度的治疗,使患者承受着精神与肉体的双重折磨。放射治疗因具有对全身副作用小、耐受性好、抑制实质性脏器肿瘤明显,被越来越多的晚期患者所接受。中医中药的辅助治疗作用日益突出,辨证施治,调理机体脏腑功能、调动机体正气用以抵御外邪。中医认为,莪术性温、味苦,具有消积止痛、行气破血、抗肿瘤之功效。从中药温郁金中提取的有效成分β-榄香烯已经广泛应用于临床[4],是我国自主研发的广谱抗肿瘤药物,属国家级二类新药,用于治疗肺癌、食管癌、鼻咽癌、肝癌及恶性胸腹腔积液等。临床实践证明,β-榄香烯抑制肿瘤生长的同时,不仅减少了放化疗的不良反应,而且增加了放化疗的敏感性,提高了患者的生存质量[5]。目的:本研究通过观察放疗联用榄香烯注射液治疗晚期肺癌患者的临床疗效,研究榄香烯注射液对恶性肿瘤患者临床症状、肿瘤病灶的改变情况、生活质量、放疗引起的不良反应、卡氏评分等的影响。方法:本次选取了吉林大学第一医院肿瘤科2015年9月~2016年5月收治的78例肺癌晚期(主要为Ⅲb期、Ⅳ期)患者作为本次实验的研究对象,运用循证医学理论为指导,采用随机数字表分组做前瞻性研究,对收集的病历按照临床诊断标准、纳入排除、排除终止及脱落标准,将研究对象随机分为实验组及对照组。两组的基础治疗均为肺部肿瘤的放射治疗(2.2Gy/次,5次/周,总量在55Gy~65Gy),实验组患者的治疗方式是在对照组治疗的基础上,应用榄香烯注射液(批准文号:国药准字H10960114,生产企业:大连华立金港药业有限公司)0.4g~0.6g/次,1次/日,2周为一周期,进行观察。所得结果应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:本实验选取了吉林大学第一医院肿瘤科2015年9月~2016年5月收治的78例肺癌晚期患者,采用随机数字表分为实验组、对照组患者各39例,实验组行放疗并联用榄香烯注射液,对照组单纯行放疗。研究表明实验组患者疾病控制率为92.30%、疾病缓解率为74.35%,而对照组两者分别为74.35%、48.72%,两组疗效差异明显有统计学意义(P<0.05),证明加用榄香烯注射液有效。两组患者在治疗过程中出现的不良反应主要表现在胸痛、骨髓抑制、胃肠道反应、放射性皮炎、放射性肺炎、过敏、胸闷、发热等方面,加用榄香烯注射液,在骨髓抑制、胃肠道反应、过敏等方面差异明显有统计学意义(P<0.05)。实验组KPS平分提高10分以上者明显高于对照组,差异并且具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的营养状态明显优于对照组,两组相比体重增加1Kg以上者相差7人,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)榄香烯注射液联合放疗比单纯放疗可明显提高患者近期疗效;(2)榄香烯注射液联用放疗比单纯放疗的抑瘤作用明显;(3)放疗期间加用榄香烯注射液可明显改善因放疗引发的不良反应;(4)放疗期间加用榄香烯注射液可明显改善患者的营养状态,提高患者的生活质量。
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