【摘 要】
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目的探讨治疗前系统免疫炎症指数（Systemic immune-inflammation index,SII）和预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）与胃癌（Gastric cancer,GC）患者临床病理因素及预后的关系,进一步讨论二者联合COSII-PNI的预后意义。方法回顾性的收集2014年至2017年就诊于我院初治行手术治疗的240例胃癌患者的临床
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目的探讨治疗前系统免疫炎症指数（Systemic immune-inflammation index,SII）和预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）与胃癌（Gastric cancer,GC）患者临床病理因素及预后的关系,进一步讨论二者联合COSII-PNI的预后意义。方法回顾性的收集2014年至2017年就诊于我院初治行手术治疗的240例胃癌患者的临床资料,并予以规律随访,构建炎症相关指标SII及营养免疫指标PNI,受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线用以确定SII、PNI预测预后的最佳截断值,卡方检验分析SII、PNI与胃癌患者临床病理特征的关系,Spearman秩相关分析变量的相关性,Kaplan-Meier生存曲线、Cox比例风险模型用于估判SII及PNI的预后价值。结果SII值与患者的年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、大体分型、浸润深度、淋巴结转移、p TNM分期、是否贫血相关（P＜0.05）,PNI值与患者的肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、p TNM分期、分化程度、是否贫血相关（P＜0.05）,PNI与SII呈显著负相关（r=-0.556,P＜0.001）,低SII组、高PNI组患者5年总生存率分别高于高SII组、低PNI组（P＜0.001）。多因素分析示,SII、浸润深度、淋巴结转移、p TNM分期、分化程度、是否辅助化疗为影响预后的独立危险因素（P＜0.05）,新型评分系统COSII-PNI实现了良好的预后分层（P＜0.05）,尤其针对于III期胃癌患者。结论高SII和低PNI值可能是胃癌侵袭性生物学和不良预后的有力指标,新型评分系统COSII-PNI极具潜在的预后判断价值。
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