新疆维、汉两民族轻度认知功能障碍与甲状腺功能状态的相关研究

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目的:了解新疆维、汉两民族老年轻度认知功能障碍(MCI)与甲状腺功能状态的关系,为内分泌因素,尤其为甲状腺激素导致老年轻度认知功能障碍的发病机制提供科学依据。方法:2008年7月~2010年10月根据美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册第4版修订版(DSM-Ⅳ)中轻度认知功能障碍的临床诊断标准,对新疆地区维、汉两民族>60岁常住居民共计5398例,进行MCI的流行病学调查后,在此基础上应用病例对照研究方法,比较分析MCI组与对照组间及维、汉不同民族间甲状腺功能的差异,对作出诊断的MCI人中抽取314例,选取对照组299例,抽血进行血清T3、T4及TSH检测。结果:(1)MCI组与对照组血清T3、T4及TSH测定水平的比较,血清T3水平MCI组低于对照组,血清TSH水平MCI组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)男、女MCI组与对照组血清T3、T4及TSH测定水平的比较,男、女血清T3MCI组均低于对照组,血清TSH水平MCI组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)维吾尔族MCI组与对照组血清学T3、T4及TSH测定水平的比较,血清T3水平MCI组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。汉族MCI组与对照组血清学T3、T4及TSH测定水平的比较,血清T3MCI组低于对照组,血清TSH水平MCI组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)MCI组中维吾尔族与汉族血清学T3、T4及TSH测定水平的比较,血清T4水平维吾尔族高于汉族,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)MCI组与对照组间亚临床甲状腺功能减退率比较,SCH率MCI组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)男性MCI组与对照组间亚临床甲状腺功能减退率比较,SCH率MCI组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维吾尔族MCI组与对照组间亚临床甲状腺功能减退率比较,SCH率MCI组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)经非条件Logistic回归分析高血压病、糖代谢异常、高脂血症为MCI的独立危险因素(OR值>1),血清T3为保护因素(OR值<1)。结论:(1)在MCI人群中,血清T3水平降低,而血清TSH水平升高,MCI人群的上述改变无性别差别,有民族差别,而MCI患者的血清T4水平在维、汉民族间有差别,反应甲状腺功能的血清T3、T4及TSH水平对老年轻度认知功能障碍的发生起一定的作用,而在民族间发挥作用不同。血清T3水平升高可降低老年轻度认知功能障碍的发生。(2)MCI人群SCH率高,表现在男性、维吾尔族,SCH可能对MCI的发生起一定的作用。
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